胰腺癌的治療雖以手術(shù)治療為主，但相當(dāng)多的患者就診時(shí)已屬中晚期而無(wú)法行根治術(shù)。胰頭癌的手術(shù)切除率在15%左右，胰體尾癌的切除率更低，約在5%。

1.胰頭癌 胰十二指腸切除術(shù)是胰頭癌的首選根治性術(shù)式，由Whipple等于1935年首創(chuàng)。切除后的膽、胰、胃腸重建方式較多，目前主要有Whipple和Child術(shù)式。近來(lái)，對(duì)腫瘤直接侵犯門(mén)靜脈，腸系膜上靜脈者，為提高切除率，部分學(xué)者主張行擴(kuò)大根治術(shù)。有的學(xué)者鑒于胰頭癌切除后尚可能殘存留病灶，且可并發(fā)胰瘺，主張行全胰切除治療胰頭癌。

2.胰體尾癌 施行胰體尾切除+脾切除術(shù)。

3.全胰癌 爭(zhēng)取行全胰切除術(shù)。姑息性手術(shù)：晚期胰腺癌的姑息性手術(shù)有膽管減壓引流術(shù)及胃空腸吻合術(shù)等。膽管引流可有外引流術(shù)（膽總管T管引流，膽囊造瘺）或內(nèi)引流術(shù)（膽凄或膽總管空腸吻合)。但無(wú)論何種引流，山般認(rèn)為并不能延長(zhǎng)患者生存期。十二指腸梗阻者，可行胃空腸吻合術(shù)。姑息性切除中的去負(fù)荷手術(shù)，為術(shù)后化療、放療及免疫治療創(chuàng)造有利條件，但目前尚有爭(zhēng)議。晚期胰腺癌壓迫腹腔神經(jīng)叢而出現(xiàn)難以忍受的疼痛，可術(shù)中行腹腔神經(jīng)叢阻滯止痛，約30%-40%患者疼痛可緩解。