患有胰腺癌還能治愈嗎
胰腺癌通常難以完全治愈,但早期發(fā)現(xiàn)可通過手術(shù)聯(lián)合放化療提高生存率。
胰腺癌惡性程度高且隱匿性強(qiáng),約80%患者確診時(shí)已進(jìn)展至中晚期。早期腫瘤局限在胰腺內(nèi)且未侵犯血管時(shí),根治性手術(shù)如胰十二指腸切除術(shù)或遠(yuǎn)端胰腺切除術(shù)是主要治療手段,術(shù)后配合吉西他濱注射液聯(lián)合白蛋白紫杉醇化療方案,或采用三維適形放射治療,可能實(shí)現(xiàn)5年生存率超過20%。部分患者術(shù)后需使用鹽酸厄洛替尼片等靶向藥物維持治療。
中晚期患者腫瘤已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移或腹膜擴(kuò)散時(shí),治愈概率顯著降低。此時(shí)以姑息治療為主,包括膽道支架植入術(shù)緩解梗阻性黃疸,注射用鹽酸伊立替康聯(lián)合奧沙利鉑進(jìn)行轉(zhuǎn)化化療,或使用甲磺酸阿帕替尼片控制病情進(jìn)展。疼痛管理需采用鹽酸羥考酮緩釋片聯(lián)合腹腔神經(jīng)叢阻滯術(shù)。
胰腺癌患者應(yīng)保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚肉糜、蛋羹等易消化食物。出現(xiàn)脂肪瀉時(shí)需服用胰酶腸溶膠囊輔助消化。建議每周進(jìn)行3次15-20分鐘的低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如床邊踏步訓(xùn)練。家屬需定期監(jiān)測(cè)患者血糖水平,預(yù)防繼發(fā)性糖尿病。所有治療均需在腫瘤專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)體化方案。
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