牙一咬東西就疼可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、根尖周炎、牙本質(zhì)過敏等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、牙周治療、脫敏治療等方式緩解。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，咬合時(shí)食物壓迫齲洞會(huì)刺激牙髓神經(jīng)引發(fā)疼痛。輕度齲齒可通過復(fù)合樹脂充填修復(fù)，中深度齲壞需先清除腐質(zhì)再行墊底充填。伴隨冷熱刺激痛時(shí)提示牙髓可能受累。

2、牙隱裂

牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋時(shí)，咬硬物會(huì)使裂紋擴(kuò)張刺激牙本質(zhì)小管。隱裂較淺者可進(jìn)行調(diào)磨拋光并用粘接劑封閉，裂紋達(dá)牙髓腔時(shí)需做根管治療后全冠修復(fù)。常見于咀嚼硬物或夜磨牙人群。

3、牙周炎

牙周組織炎癥導(dǎo)致牙齦萎縮、牙槽骨吸收，牙齒支持力下降引發(fā)咬合痛。需通過齦上潔治、齦下刮治清除菌斑結(jié)石，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。晚期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)移位。

4、根尖周炎

牙髓壞死感染擴(kuò)散至根尖區(qū)，咬合時(shí)壓力傳導(dǎo)至炎癥區(qū)產(chǎn)生劇痛。急性期需開髓引流緩解壓力，慢性期行根管治療清除感染源。X線片可見根尖陰影表現(xiàn)。

5、牙本質(zhì)過敏

牙齦退縮或釉質(zhì)磨損使牙本質(zhì)暴露，冷熱酸甜或機(jī)械刺激通過小管傳導(dǎo)引發(fā)銳痛?？捎煤c的脫敏牙膏刷牙，嚴(yán)重者需激光治療或樹脂封閉暴露區(qū)。

日常應(yīng)避免用患牙咀嚼硬物，使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變。含氟漱口水可增強(qiáng)牙體抗齲能力，牙線清潔鄰面能預(yù)防牙周病。出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或牙齦腫脹需及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致牙齒喪失。