腱鞘炎可通過休息制動、熱敷冷敷、藥物治療、封閉治療、手術(shù)治療等方式治療。腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷感染、風(fēng)濕疾病、解剖變異、代謝異常等因素有關(guān)，表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響等癥狀。

1、休息制動

急性期需減少患指活動，必要時使用支具固定。避免重復(fù)抓握、打字等誘發(fā)動作，日?？膳宕髯o腕或彈力繃帶減輕肌腱摩擦。連續(xù)制動時間一般不超過2周，防止關(guān)節(jié)僵硬。

2、熱敷冷敷

發(fā)作48小時內(nèi)采用冰袋冷敷10-15分鐘緩解腫脹，每日重復(fù)3-4次。慢性期改用40℃熱毛巾濕敷，促進局部血液循環(huán)。注意皮膚保護，避免凍傷或燙傷。

3、藥物治療

可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等口服非甾體抗炎藥，或外用氟比洛芬凝膠貼膏。合并細(xì)菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片。藥物使用不超過1周，胃腸不適者需配合護胃藥。

4、封閉治療

對頑固性疼痛可采用醋酸潑尼松龍注射液聯(lián)合利多卡因局部注射，每周1次，連續(xù)不超過3次。需嚴(yán)格無菌操作，糖尿病患者慎用。注射后24小時內(nèi)避免沾水。

5、手術(shù)治療

適用于保守治療無效或腱鞘狹窄嚴(yán)重者。常用術(shù)式包括腱鞘切開減壓術(shù)、肌腱松解術(shù)等，術(shù)后需早期康復(fù)鍛煉防止粘連。開放手術(shù)切口約1-2厘米，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)創(chuàng)傷更小。

腱鞘炎患者日常應(yīng)控制手部勞動強度，工作間隙做握拳伸展運動。飲食注意補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白，避免過量攝入辛辣刺激食物。若出現(xiàn)晨僵超過1小時或關(guān)節(jié)變形，需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等全身性疾病。康復(fù)期可進行超聲波治療或中藥熏洗，促進肌腱滑膜修復(fù)。