妊娠合并高血壓的一線治療主要包括生活方式干預(yù)和降壓藥物治療，需根據(jù)病情嚴(yán)重程度個體化選擇。常用降壓藥物有拉貝洛爾片、甲基多巴片、硝苯地平緩釋片等，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

一、生活方式干預(yù)

妊娠期高血壓患者需保證充足休息，采取左側(cè)臥位改善胎盤供血。每日鈉鹽攝入控制在3-5克，增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行3-5次低強度有氧運動如散步，每次不超過30分鐘。保持情緒穩(wěn)定，定期監(jiān)測血壓和尿蛋白。

二、拉貝洛爾片

拉貝洛爾片是妊娠期高血壓常用藥物，屬于α、β受體阻滯劑。該藥能有效降低外周血管阻力，對胎兒血流影響較小。適用于輕中度高血壓患者，可能出現(xiàn)頭暈、乏力等不良反應(yīng)。用藥期間需監(jiān)測胎心變化，禁止用于哮喘或嚴(yán)重心動過緩患者。

三、甲基多巴片

甲基多巴片通過中樞性降壓機制發(fā)揮作用，是妊娠期安全用藥歷史最長的降壓藥。適用于各期妊娠高血壓，尤其合并腎功能不全者。常見副作用包括嗜睡、口干，長期使用需定期檢查肝功能。該藥起效較慢，不適用于高血壓急癥處理。

四、硝苯地平緩釋片

硝苯地平緩釋片為鈣通道阻滯劑，能選擇性擴張外周動脈。適用于對β受體阻滯劑禁忌或效果不佳者，可改善子宮胎盤血流灌注。可能出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等反應(yīng)，與硫酸鎂聯(lián)用需警惕低血壓風(fēng)險。服藥期間應(yīng)避免葡萄柚汁攝入。

五、硫酸鎂注射液

硫酸鎂注射液用于預(yù)防和控制子癇發(fā)作，通過阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)發(fā)揮作用。使用時需嚴(yán)格監(jiān)測膝反射、呼吸頻率和尿量，警惕鎂中毒風(fēng)險。血鎂濃度維持在1.8-3.0mmol/L為宜，備有葡萄糖酸鈣注射液作為解毒劑。

妊娠合并高血壓患者應(yīng)保持規(guī)律產(chǎn)檢，每周至少測量血壓3次并記錄。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，限制咖啡因攝入。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或上腹痛等子癇前期癥狀需立即就醫(yī)。產(chǎn)后仍需繼續(xù)血壓監(jiān)測，部分患者可能需長期降壓治療。所有用藥均須在產(chǎn)科醫(yī)生和心血管醫(yī)生共同指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行調(diào)整劑量。