男性生殖器皰疹初期主要表現(xiàn)為會(huì)陰部簇集性小水皰、灼熱感或刺痛，可能伴有腹股溝淋巴結(jié)腫大。生殖器皰疹是由單純皰疹病毒2型感染引起的性傳播疾病，主要通過(guò)性接觸傳播。

1、會(huì)陰部水皰

初期在陰莖、陰囊或肛周出現(xiàn)針尖至米粒大小的透明水皰，常呈簇狀分布，皰壁薄易破潰形成糜爛面。水皰出現(xiàn)前局部可能有瘙癢或緊繃感，破潰后滲出清亮液體，1-2周后結(jié)痂愈合。

2、灼熱刺痛

發(fā)病部位有明顯燒灼樣疼痛或針刺感，尤其在排尿時(shí)癥狀加重。這種神經(jīng)痛癥狀可能早于皮損出現(xiàn)，與病毒侵犯神經(jīng)節(jié)有關(guān)，部分患者會(huì)持續(xù)存在間歇性隱痛。

3、淋巴結(jié)腫大

約半數(shù)患者出現(xiàn)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地較硬伴有壓痛，直徑通常不超過(guò)2厘米。淋巴結(jié)炎性反應(yīng)多在發(fā)病后3-5天達(dá)到高峰，隨著皰疹消退逐漸緩解。

4、全身癥狀

初次感染者可能出現(xiàn)低熱、頭痛、肌肉酸痛等流感樣癥狀，體溫多在38℃以下。這些全身反應(yīng)與病毒血癥有關(guān)，復(fù)發(fā)型皰疹通常不出現(xiàn)明顯全身癥狀。

5、排尿困難

當(dāng)皰疹累及尿道口時(shí)可能引起排尿疼痛、尿頻或尿潴留。這種情況需要與尿路感染鑒別，尿道分泌物檢查無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)是重要鑒別點(diǎn)。

確診生殖器皰疹后應(yīng)避免性接觸直至皮損完全愈合，日常保持患處清潔干燥，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。發(fā)作期間可遵醫(yī)囑使用阿昔洛韋乳膏、噴昔洛韋乳膏等抗病毒藥物外涂，反復(fù)發(fā)作者需口服伐昔洛韋片進(jìn)行抑制治療。同時(shí)建議性伴侶共同接受檢測(cè)，接觸后72小時(shí)內(nèi)使用碘伏消毒液局部處理可能降低感染概率。注意觀察復(fù)發(fā)前驅(qū)癥狀如皮膚刺痛感，早期用藥可縮短病程。