病理性骨折的治療主要包括手術(shù)治療、藥物治療、物理治療、營養(yǎng)支持和康復(fù)訓(xùn)練。病理性骨折通常由骨質(zhì)疏松、骨腫瘤、骨感染等因素引起，需根據(jù)病因采取針對性治療。

1、手術(shù)治療

手術(shù)治療適用于骨折嚴重或伴有骨腫瘤的患者。常見術(shù)式包括內(nèi)固定術(shù)和骨水泥填充術(shù)。內(nèi)固定術(shù)通過鋼板、螺釘?shù)绕餍捣€(wěn)定骨折端，骨水泥填充術(shù)常用于椎體壓縮性骨折。對于骨腫瘤導(dǎo)致的病理性骨折，可能需結(jié)合腫瘤切除手術(shù)。術(shù)后需嚴格制動并定期復(fù)查影像學(xué)。

2、藥物治療

藥物治療需針對原發(fā)病因。骨質(zhì)疏松患者可遵醫(yī)囑使用阿侖膦酸鈉片、唑來膦酸注射液等抗骨吸收藥物。骨轉(zhuǎn)移瘤患者可能需要注射用帕米膦酸二鈉抑制破骨細胞活性。合并感染時需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。疼痛明顯者可短期使用洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

3、物理治療

急性期后可開始物理治療促進康復(fù)。超短波治療有助于減輕局部水腫，脈沖電磁場治療能刺激骨痂形成。骨折穩(wěn)定后可采用超聲波治療軟化瘢痕組織。水中運動訓(xùn)練可減少關(guān)節(jié)負荷，逐步恢復(fù)肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。

4、營養(yǎng)支持

充足的營養(yǎng)攝入對骨折愈合至關(guān)重要。每日需保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，可食用雞蛋、魚肉等食物。同時補充維生素D滴劑和碳酸鈣D3片促進鈣質(zhì)吸收。貧血患者需增加動物肝臟、菠菜等富鐵食物，必要時服用蛋白琥珀酸鐵口服溶液。

5、康復(fù)訓(xùn)練

康復(fù)訓(xùn)練需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進。早期可進行患肢等長收縮訓(xùn)練防止肌肉萎縮，骨折臨床愈合后開始關(guān)節(jié)活動度練習。使用彈力帶進行抗阻訓(xùn)練可增強肌力，平衡訓(xùn)練能預(yù)防再次跌倒?？祻?fù)過程中需定期評估骨愈合情況，調(diào)整訓(xùn)練強度。

病理性骨折患者需長期隨訪監(jiān)測骨密度和原發(fā)病進展。日常應(yīng)避免劇烈運動和負重活動，居家環(huán)境需消除絆倒風險。飲食注意補充乳制品、深色蔬菜等富含鈣和維生素K的食物，戒煙限酒以減少骨量流失。天氣晴朗時適當曬太陽促進皮膚合成維生素D，但需注意防曬保護。按時復(fù)診檢查內(nèi)固定物狀態(tài)和骨愈合情況，出現(xiàn)異常疼痛或活動障礙時及時就醫(yī)。