孩子高熱驚厥前兆可能由遺傳因素、體溫驟升、感染性疾病、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起，可通過(guò)物理降溫、藥物控制、補(bǔ)液治療、抗感染治療、鎮(zhèn)靜處理等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

家族中有高熱驚厥病史的孩子發(fā)病概率較高，可能與離子通道基因突變有關(guān)。建議家長(zhǎng)記錄家族疾病史，孩子發(fā)熱時(shí)密切監(jiān)測(cè)體溫變化。若出現(xiàn)肢體僵硬或眼神呆滯等前兆表現(xiàn)，需立即就醫(yī)。臨床常用地西泮注射液、苯巴比妥片、水合氯醛溶液等藥物控制發(fā)作。

2、體溫驟升

體溫在短時(shí)間內(nèi)超過(guò)39攝氏度易誘發(fā)驚厥前兆，表現(xiàn)為手腳冰涼伴寒戰(zhàn)。家長(zhǎng)需及時(shí)采用溫水擦浴、退熱貼等物理降溫措施，避免包裹過(guò)厚衣物。體溫持續(xù)升高時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液、小兒退熱栓等藥物。

3、感染性疾病

急性上呼吸道感染、肺炎、幼兒急疹等疾病常導(dǎo)致持續(xù)性高熱?；純嚎赡艹霈F(xiàn)煩躁不安、嘔吐等前驅(qū)癥狀。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨咳嗽、皮疹等體征，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)檢查。針對(duì)細(xì)菌感染可使用頭孢克洛干混懸劑、阿奇霉素顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物。

4、電解質(zhì)紊亂

高熱時(shí)大量出汗可能引發(fā)低鈉血癥，出現(xiàn)肌肉震顫或意識(shí)模糊等前兆。建議家長(zhǎng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽，避免單純飲用白開(kāi)水。嚴(yán)重脫水需靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液、氯化鉀注射液等糾正電解質(zhì)失衡。

5、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善

嬰幼兒大腦抑制功能尚未健全，體溫調(diào)節(jié)中樞易受高熱刺激。發(fā)作前可能出現(xiàn)面部肌肉抽動(dòng)或呼吸急促。這種情況隨年齡增長(zhǎng)多會(huì)改善，但反復(fù)發(fā)作需進(jìn)行腦電圖檢查排除癲癇。必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片等抗癲癇藥物預(yù)防。

家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，給孩子穿著透氣棉質(zhì)衣物，發(fā)熱期間每2小時(shí)測(cè)量一次體溫?？蓽?zhǔn)備含電解質(zhì)的飲品如米湯、稀釋果汁等，避免進(jìn)食油膩食物。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及具體表現(xiàn)，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。日常注意增強(qiáng)體質(zhì)，按時(shí)接種疫苗，流感季節(jié)減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)。若孩子出現(xiàn)雙眼上翻、四肢強(qiáng)直等表現(xiàn)，需立即側(cè)臥防止窒息，同時(shí)撥打急救電話(huà)。