左肩后背疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、心絞痛、膽囊疾病等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動受限、放射性疼痛等癥狀，需結(jié)合具體誘因和伴隨癥狀判斷病因。

1、肌肉勞損

長期保持不良姿勢或重復(fù)進(jìn)行肩背動作可能導(dǎo)致肌肉勞損。常見于伏案工作、搬運重物后，疼痛呈酸脹感，熱敷或按摩可緩解。日常需避免長時間固定姿勢，適當(dāng)進(jìn)行肩背部拉伸運動。

2、頸椎病

頸椎退行性病變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。多伴隨頸部僵硬、手指麻木，疼痛可放射至肩背區(qū)域?？赏ㄟ^頸椎牽引、甲鈷胺片、塞來昔布膠囊等治療，嚴(yán)重者需考慮椎間盤減壓手術(shù)。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)周圍組織炎癥常導(dǎo)致左肩后背持續(xù)性鈍痛，夜間加重且活動受限。早期可通過雙氯芬酸鈉緩釋片、玻璃酸鈉注射液配合爬墻訓(xùn)練改善，晚期可能需關(guān)節(jié)囊松解術(shù)。

4、心絞痛

心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩背部放射性疼痛，常伴胸悶、氣短，含服硝酸甘油片可緩解。此類疼痛具有突發(fā)性，與勞累、情緒激動相關(guān)，需立即排查心血管疾病。

5、膽囊疾病

膽囊炎或膽石癥發(fā)作時可能通過膈神經(jīng)反射引起右肩背痛，少數(shù)表現(xiàn)為左側(cè)。典型癥狀包括右上腹絞痛、惡心嘔吐，超聲檢查可確診，必要時行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

建議避免提重物或過度扭轉(zhuǎn)軀干，睡眠時選擇合適高度的枕頭。若疼痛持續(xù)超過3天、伴隨發(fā)熱或胸痛，須及時就醫(yī)完善心電圖、肌鈣蛋白、脊柱MRI等檢查。急性期可局部使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下排除嚴(yán)重器質(zhì)性疾病后再進(jìn)行針對性治療。