早上嘔吐黃水苦水可能是膽汁反流或胃腸功能紊亂的表現(xiàn)，常見(jiàn)原因主要有胃排空延遲、膽汁反流性胃炎、妊娠反應(yīng)、飲食不當(dāng)、藥物刺激等。

1、胃排空延遲

夜間胃蠕動(dòng)減慢可能導(dǎo)致胃內(nèi)容物滯留，晨起時(shí)胃酸混合膽汁反流引發(fā)嘔吐。長(zhǎng)期臥床、糖尿病胃輕癱患者更易出現(xiàn)。建議睡前3小時(shí)避免進(jìn)食，抬高床頭15-20厘米。若伴隨腹脹、早飽感，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃動(dòng)力藥物。

2、膽汁反流性胃炎

幽門括約肌功能失調(diào)會(huì)使膽汁逆流入胃，刺激胃黏膜產(chǎn)生黃色苦味嘔吐物?？赡芘c胃部手術(shù)史、慢性膽囊炎有關(guān)，常伴上腹灼痛、口苦等癥狀。確診需胃鏡檢查，治療可選用鋁碳酸鎂咀嚼片、熊去氧膽酸膠囊等藥物保護(hù)胃黏膜。

3、妊娠反應(yīng)

孕早期激素變化會(huì)引發(fā)晨吐，空腹?fàn)顟B(tài)下可能嘔出膽汁。建議孕婦起床前先吃蘇打餅干，少量多餐，避免油膩食物。若嘔吐嚴(yán)重導(dǎo)致脫水，需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用維生素B6片或靜脈補(bǔ)液。

4、飲食不當(dāng)

前夜飲酒過(guò)量、食用辛辣刺激食物會(huì)刺激胃黏膜，晨起可能出現(xiàn)膽汁性嘔吐。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)后多可緩解，必要時(shí)可短期使用雷貝拉唑鈉腸溶片抑制胃酸分泌。

5、藥物刺激

部分抗生素、非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜屏障，引發(fā)藥物性胃炎。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、吲哚美辛膠囊等藥物者若出現(xiàn)晨吐，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

日常應(yīng)注意記錄嘔吐頻率和誘因，避免空腹喝咖啡或酸性飲料。嘔吐后可用溫水漱口，少量飲用淡鹽水預(yù)防脫水。若每周發(fā)生3次以上或伴隨體重下降、嘔血等警示癥狀，需盡快消化內(nèi)科就診完善胃鏡、腹部超聲等檢查。妊娠期女性出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐時(shí)，應(yīng)到產(chǎn)科評(píng)估酮癥風(fēng)險(xiǎn)。