孕婦長帶狀皰疹可通過抗病毒治療、局部護(hù)理、營養(yǎng)支持、疼痛管理和定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起，表現(xiàn)為單側(cè)皮膚簇集性水皰伴神經(jīng)痛。

1、抗病毒治療

孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用妊娠安全型抗病毒藥物，如阿昔洛韋片、泛昔洛韋膠囊等，可抑制病毒復(fù)制。禁用溴夫定片等可能致畸藥物。治療需在皮疹出現(xiàn)72小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，療程通常7-10天。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。

2、局部護(hù)理

皰疹未破潰時(shí)可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢，破潰后使用莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。保持皮損清潔干燥，穿著寬松棉質(zhì)衣物。禁止搔抓或自行挑破水皰，洗澡水溫不宜過高。合并眼部皰疹時(shí)需眼科會(huì)診，避免角膜損傷。

3、營養(yǎng)支持

每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，增強(qiáng)免疫力。增加維生素B12攝入可促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，可通過牛奶、瘦肉等食物獲取。適量食用獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的水果。避免辛辣刺激食物，減少咖啡因攝入以防加重神經(jīng)痛。

4、疼痛管理

神經(jīng)痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚片，禁用布洛芬等非甾體抗炎藥。冷敷患處每次15-20分鐘可緩解灼痛感。通過冥想、音樂療法等分散注意力。若疼痛影響睡眠，可采取側(cè)臥體位減輕患處壓迫。

5、定期產(chǎn)檢

妊娠20周后發(fā)病需增加胎心監(jiān)護(hù)頻次，排查胎兒宮內(nèi)窘迫。病毒血癥期可能引發(fā)胎兒水痘綜合征，需通過超聲評(píng)估發(fā)育情況。分娩前4周內(nèi)發(fā)病者，新生兒需注射帶狀皰疹免疫球蛋白。產(chǎn)后避免與嬰兒密切接觸直至結(jié)痂脫落。

孕婦應(yīng)保持充足睡眠，每日飲水量達(dá)到1500-2000毫升。皮疹結(jié)痂前避免接觸未患水痘的兒童及免疫力低下者。居住環(huán)境保持通風(fēng)，衣物床單定期消毒。出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛或皮損化膿等異常時(shí)立即就診。妊娠期帶狀皰疹一般不會(huì)垂直傳播，但需警惕早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，建議每周進(jìn)行產(chǎn)科評(píng)估直至癥狀完全緩解。