中老年婦女手指關(guān)節(jié)疼痛僵硬可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。該癥狀通常由關(guān)節(jié)退行性改變、自身免疫反應(yīng)、炎癥刺激等原因引起，表現(xiàn)為晨僵、活動(dòng)受限、局部腫脹等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免自行用藥。

1、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨磨損退化是中老年人群常見(jiàn)病因，可能與長(zhǎng)期勞損或年齡增長(zhǎng)相關(guān)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬持續(xù)數(shù)分鐘，活動(dòng)后緩解但過(guò)度使用會(huì)加重疼痛。X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成。臨床常用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物保護(hù)軟骨，疼痛明顯時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉片。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病多見(jiàn)于女性，晨僵持續(xù)時(shí)間常超過(guò)1小時(shí)，伴有對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫脹。血清學(xué)檢查可見(jiàn)類風(fēng)濕因子陽(yáng)性。該病需長(zhǎng)期使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制病情，急性期可配合塞來(lái)昔布膠囊緩解癥狀。未規(guī)范治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。

3、骨質(zhì)疏松

雌激素水平下降導(dǎo)致骨量減少時(shí)，可能引起關(guān)節(jié)周圍隱痛伴握力下降。骨密度檢測(cè)T值低于-2.5可確診?；A(chǔ)治療需補(bǔ)充碳酸鈣D3片和阿侖膦酸鈉維D3片，疼痛明顯者可短期應(yīng)用依降鈣素注射液。日常需加強(qiáng)防跌倒措施。

4、腱鞘炎

手指頻繁活動(dòng)易引發(fā)肌腱與鞘膜摩擦炎癥，表現(xiàn)為特定動(dòng)作時(shí)疼痛伴彈響。查體可見(jiàn)局部壓痛和結(jié)節(jié)。早期可通過(guò)制動(dòng)和雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂緩解，頑固性病例可能需要曲安奈德注射液局部封閉治療。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)急性炎癥時(shí)，關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)紅腫熱痛且夜間癥狀顯著。血尿酸檢測(cè)值常超過(guò)420μmol/L。急性期首選秋水仙堿片和非布司他片，緩解期需持續(xù)服用苯溴馬隆片控制尿酸水平。需嚴(yán)格限制高嘌呤飲食攝入。

建議日常避免手指過(guò)度負(fù)重活動(dòng)，冬季注意關(guān)節(jié)保暖，可嘗試40℃左右溫水浸泡緩解晨僵。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診，通過(guò)血液檢查、影像學(xué)評(píng)估明確病因后制定個(gè)體化治療方案。切勿長(zhǎng)期自行服用止痛藥物掩蓋病情。