霰粒腫的檢查項(xiàng)目主要有體格檢查、裂隙燈檢查、病理學(xué)檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。霰粒腫是瞼板腺特發(fā)性慢性非化膿性炎癥，通常表現(xiàn)為眼瞼無(wú)痛性腫塊，可能與瞼板腺分泌阻塞、慢性炎癥等因素有關(guān)。

1、體格檢查

醫(yī)生通過(guò)視診和觸診觀察眼瞼腫塊的位置、大小、質(zhì)地及活動(dòng)度。典型霰粒腫表現(xiàn)為眼瞼皮下圓形或橢圓形無(wú)痛性結(jié)節(jié)，邊界清晰，與皮膚無(wú)粘連。觸診時(shí)可感受腫塊硬度，排除急性炎癥或惡性腫瘤可能。體格檢查是初步診斷的基礎(chǔ)步驟。

2、裂隙燈檢查

使用裂隙燈顯微鏡詳細(xì)觀察瞼結(jié)膜面情況，可見(jiàn)局部充血或透見(jiàn)黃白色病灶。通過(guò)放大成像評(píng)估腫塊與瞼板腺開(kāi)口的關(guān)系，鑒別麥粒腫或腫瘤。檢查時(shí)可壓迫腫塊觀察內(nèi)容物流出情況，輔助判斷是否合并感染。

3、病理學(xué)檢查

對(duì)于反復(fù)發(fā)作、生長(zhǎng)迅速或疑似腫瘤的病例，需行腫塊切除活檢。病理檢查可明確組織學(xué)特征，典型表現(xiàn)為瞼板腺周?chē)匀庋磕[性炎癥，含多核巨細(xì)胞和脂質(zhì)空泡。該檢查是確診和排除惡性腫瘤的金標(biāo)準(zhǔn)。

4、影像學(xué)檢查

超聲檢查可測(cè)量腫塊大小、評(píng)估內(nèi)部回聲及血流信號(hào)，鑒別囊腫與實(shí)性腫瘤。CT或MRI適用于懷疑眶內(nèi)侵犯的復(fù)雜病例，能清晰顯示病變范圍與周?chē)M織關(guān)系。影像學(xué)檢查對(duì)制定手術(shù)方案有重要指導(dǎo)價(jià)值。

5、實(shí)驗(yàn)室檢查

血常規(guī)可判斷是否合并細(xì)菌感染，C反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo)有助于評(píng)估全身炎癥狀態(tài)。對(duì)于兒童多發(fā)霰粒腫，需檢測(cè)血脂水平排除脂代謝異常。實(shí)驗(yàn)室檢查為繼發(fā)性霰粒腫的病因診斷提供依據(jù)。

霰粒腫患者日常應(yīng)注意眼部清潔，避免揉眼和化眼妝。熱敷有助于促進(jìn)腺體分泌物排出，每次熱敷15-20分鐘，每日2-3次。飲食宜清淡，減少高脂食物攝入。若腫塊持續(xù)增大或出現(xiàn)紅腫熱痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)查。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用抗生素眼膏，定期隨訪觀察恢復(fù)情況。