孕婦膝蓋酸痛可能與缺鈣、體重增加、激素變化、膝關(guān)節(jié)勞損、下肢循環(huán)不良等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限、局部壓痛等癥狀?？赏ㄟ^補(bǔ)鈣、控制體重、熱敷按摩、適度運(yùn)動、穿戴護(hù)膝等方式緩解。

1、缺鈣

孕期胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì)，若母體鈣攝入不足可能導(dǎo)致血鈣降低，引發(fā)神經(jīng)肌肉興奮性增高。孕婦可能出現(xiàn)夜間小腿抽筋伴隨膝蓋隱痛。建議每日攝入800-1200毫克鈣，可通過牛奶、豆腐、芝麻等食物補(bǔ)充，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用碳酸鈣D3片、葡萄糖酸鈣口服溶液等鈣劑。

2、體重增加

妊娠中晚期體重增長會加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，尤其肥胖或雙胎孕婦更易出現(xiàn)膝蓋承重性疼痛。體重每增加1公斤，膝關(guān)節(jié)壓力上升3-4倍。建議每周體重增長控制在0.3-0.5公斤，避免長時(shí)間站立或爬樓梯，睡眠時(shí)用枕頭墊高下肢促進(jìn)血液回流。

3、激素變化

孕激素松弛素分泌增加會使韌帶松弛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降，可能引起膝關(guān)節(jié)周圍肌肉代償性緊張。這種酸痛多在久坐后站起時(shí)明顯，活動后稍緩解。可通過孕婦瑜伽增強(qiáng)肌肉力量，避免突然轉(zhuǎn)身或單腿承重動作，必要時(shí)使用彈性繃帶臨時(shí)固定。

4、膝關(guān)節(jié)勞損

原有半月板損傷或骨關(guān)節(jié)炎的孕婦，孕期可能因機(jī)械壓力加重出現(xiàn)關(guān)節(jié)彈響、腫脹。表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋刺痛，寒冷天氣癥狀加劇。建議使用髕骨穩(wěn)定護(hù)膝，局部熱敷溫度不超過40℃，若持續(xù)紅腫需排除痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。

5、下肢循環(huán)不良

子宮增大壓迫下腔靜脈可能導(dǎo)致下肢靜脈回流受阻，膝蓋后方酸脹感明顯，常見于孕晚期。晨輕暮重，皮膚可能出現(xiàn)網(wǎng)狀青斑。建議側(cè)臥休息，穿戴二級壓力醫(yī)用彈力襪，每日做踝泵運(yùn)動300次促進(jìn)血液循環(huán)。

孕婦日常應(yīng)注意保持適度運(yùn)動如游泳、騎固定自行車等低沖擊運(yùn)動，避免穿高跟鞋或硬底鞋。飲食上多攝入富含維生素D的深海魚、蛋黃幫助鈣吸收，限制高鹽食物預(yù)防水腫。若膝蓋出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈疼痛或活動障礙，需及時(shí)排查風(fēng)濕免疫性疾病或感染性關(guān)節(jié)炎，禁止自行服用非甾體抗炎藥。建議選擇孕婦專用鈣劑如枸櫞酸鈣片，其吸收率較高且不易導(dǎo)致便秘，補(bǔ)鈣期間需監(jiān)測血鈣和尿鈣水平。