后肩背疼痛可能由肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、膽囊疾病、心臟問題等原因引起，通常表現(xiàn)為局部酸痛、活動(dòng)受限、放射性疼痛等癥狀。

1、肌肉勞損

長(zhǎng)時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過(guò)度使用肩背部肌肉可能導(dǎo)致勞損。常見于伏案工作、搬運(yùn)重物或運(yùn)動(dòng)損傷。表現(xiàn)為局部酸痛、僵硬感，熱敷和休息后可緩解。避免重復(fù)性動(dòng)作，適當(dāng)進(jìn)行拉伸鍛煉有助于預(yù)防。

2、頸椎病

頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根引發(fā)牽涉痛。多伴隨頸部僵硬、手臂麻木等癥狀?？赏ㄟ^(guò)頸椎牽引、低頻脈沖電治療改善，嚴(yán)重時(shí)需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)。避免長(zhǎng)時(shí)間低頭是重要預(yù)防措施。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連性炎癥常見于50歲左右人群，表現(xiàn)為夜間痛和主動(dòng)活動(dòng)受限。早期可通過(guò)關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液配合康復(fù)訓(xùn)練，晚期可能需要關(guān)節(jié)鏡松解術(shù)。每日爬墻訓(xùn)練有助于功能恢復(fù)。

4、膽囊疾病

膽囊炎或膽結(jié)石可能引起右肩胛區(qū)放射性疼痛，常伴右上腹壓痛、厭油膩等癥狀。超聲檢查可確診，急性發(fā)作時(shí)需使用消旋山莨菪堿注射液解痙，必要時(shí)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。低脂飲食可減少發(fā)作。

5、心臟問題

心肌缺血可能表現(xiàn)為左肩背部牽涉痛，尤其伴有胸悶、氣促時(shí)需警惕。心電圖和心肌酶檢查可鑒別，確診心絞痛需舌下含服硝酸甘油片，嚴(yán)重者需冠狀動(dòng)脈介入治療?？刂蒲獕貉穷A(yù)防關(guān)鍵。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，每工作1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭。適度進(jìn)行游泳、瑜伽等鍛煉可增強(qiáng)肩背部肌肉力量。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或伴隨其他癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。飲食上注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制高脂高鹽攝入，戒煙限酒有助于預(yù)防血管性疾病相關(guān)的牽涉痛。