肺胸膜增厚粘連需要治療嗎
肺胸膜增厚粘連是否需要治療取決于具體病情。若無明顯癥狀且肺功能正常,通常無須特殊治療;若伴隨呼吸困難、胸痛或反復感染,則需積極干預。
肺胸膜增厚粘連是胸膜炎癥或損傷后的修復性改變,多數(shù)情況下屬于陳舊性病變。若影像學檢查顯示局部輕度增厚粘連,且無咳嗽、氣促等不適癥狀,肺功能檢測也未提示通氣障礙,通常無需針對性治療。這類患者建議定期隨訪觀察,避免劇烈運動或外傷導致胸膜二次損傷。
當肺胸膜增厚粘連范圍廣泛或位于關(guān)鍵部位時,可能壓迫肺組織或限制胸廓擴張。患者可能出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、活動后氣短、反復肺部感染等癥狀,甚至引發(fā)限制性通氣功能障礙。此時需通過胸腔鏡松解術(shù)解除粘連,或采用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、抗纖維化藥物如吡非尼酮膠囊等控制進展。合并感染時需聯(lián)用抗生素如左氧氟沙星片。
肺胸膜增厚粘連患者應戒煙并避免接觸粉塵等刺激物,適當進行深呼吸訓練以改善肺順應性。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類的攝入,補充維生素C促進結(jié)締組織修復。若出現(xiàn)發(fā)熱、咳膿痰等感染跡象,或呼吸困難進行性加重,應及時就醫(yī)評估是否需要抗感染或外科干預。