突然心衰可能由急性心肌梗死、嚴重心律失常、感染性心內(nèi)膜炎、高血壓急癥、肺栓塞等原因引起。心衰通常表現(xiàn)為呼吸困難、下肢水腫、乏力等癥狀，需及時就醫(yī)明確病因。

1、急性心肌梗死

冠狀動脈急性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死是心衰的常見誘因。心肌細胞大量死亡會直接影響心臟泵血功能，可能伴隨胸骨后壓榨性疼痛、冷汗淋漓。需通過冠脈造影確診，治療包括阿替普酶靜脈溶栓、硝酸甘油片擴張血管，必要時行經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)。

2、嚴重心律失常

室性心動過速或三度房室傳導(dǎo)阻滯等惡性心律失常會使心臟射血量驟降。這類患者常有心悸、黑朦表現(xiàn)，心電圖可見QRS波增寬或P波與QRS波分離。需緊急使用胺碘酮注射液或安裝臨時起搏器，同時糾正電解質(zhì)紊亂。

3、感染性心內(nèi)膜炎

心臟瓣膜遭細菌侵襲后發(fā)生穿孔或腱索斷裂，可突發(fā)急性二尖瓣反流?；颊叨嘤邪l(fā)熱史，聽診可聞及新發(fā)雜音，血培養(yǎng)可見草綠色鏈球菌。需靜脈注射注射用青霉素鈉，嚴重者需行二尖瓣置換術(shù)。

4、高血壓急癥

血壓短期內(nèi)急劇升高至180/120mmHg以上時，左心室后負荷突然增加可能導(dǎo)致急性肺水腫?；颊叱３霈F(xiàn)粉紅色泡沫痰、端坐呼吸，需舌下含服硝苯地平片快速降壓，并靜脈泵入硝酸甘油注射液。

5、肺栓塞

肺動脈主干被血栓堵塞后，右心血液無法進入肺循環(huán)會導(dǎo)致急性右心衰。典型表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血，D-二聚體檢測顯著升高。需立即使用注射用尿激酶溶栓，高?；颊咝栊蟹蝿用}取栓術(shù)。

心衰患者日常需嚴格限制鈉鹽攝入，每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi)，避免劇烈運動加重心臟負擔。建議每周監(jiān)測體重變化，若3天內(nèi)增加2公斤以上需警惕體液潴留。遵醫(yī)囑規(guī)范服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，外出時隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑應(yīng)急。保持情緒穩(wěn)定，睡眠時墊高床頭有助于減輕夜間陣發(fā)性呼吸困難。