肩膀滑膜炎主要表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹、關(guān)節(jié)彈響和肌肉萎縮?；ぱ淄ǔＳ赏鈧?、感染、退行性變或免疫性疾病等因素引起，需結(jié)合影像學(xué)檢查確診。

1、肩關(guān)節(jié)疼痛

疼痛是肩膀滑膜炎最常見的癥狀，初期表現(xiàn)為間歇性鈍痛，隨病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性疼痛。疼痛在肩關(guān)節(jié)活動時(shí)加重，尤其是外展或上舉動作。夜間疼痛可能加劇，影響睡眠。疼痛多位于肩關(guān)節(jié)前側(cè)或外側(cè)，可能放射至上臂。部分患者會伴隨關(guān)節(jié)發(fā)熱感，提示存在炎癥反應(yīng)。

2、活動受限

肩關(guān)節(jié)活動范圍逐漸減小是滑膜炎的典型表現(xiàn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)梳頭、穿衣等日常動作困難。主動活動受限程度通常比被動活動更明顯。隨著滑膜增生和關(guān)節(jié)積液增加，關(guān)節(jié)囊可能發(fā)生粘連，導(dǎo)致凍結(jié)肩樣表現(xiàn)。長期活動受限可能引發(fā)關(guān)節(jié)周圍肌肉攣縮。

3、局部腫脹

肩關(guān)節(jié)周圍可見明顯腫脹，觸診可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)囊飽滿感。急性期腫脹可能伴隨皮膚發(fā)紅、皮溫升高。慢性滑膜炎患者腫脹程度較輕，但關(guān)節(jié)輪廓仍較健側(cè)模糊。關(guān)節(jié)積液較多時(shí)可能出現(xiàn)波動感，穿刺可抽出淡黃色或血性液體。

4、關(guān)節(jié)彈響

約半數(shù)患者會出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動時(shí)的彈響或摩擦感。這是由于滑膜增生導(dǎo)致關(guān)節(jié)面不平整，或關(guān)節(jié)內(nèi)游離體形成所致。彈響多發(fā)生在肩關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)動作時(shí)，可能伴隨輕微疼痛。慢性滑膜炎患者彈響癥狀更為常見，提示關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)已發(fā)生改變。

5、肌肉萎縮

長期肩關(guān)節(jié)活動減少可導(dǎo)致三角肌、岡上肌等肩周肌肉廢用性萎縮。表現(xiàn)為患側(cè)肩部肌肉體積較健側(cè)明顯減小，肌力下降。肌肉萎縮會進(jìn)一步加重關(guān)節(jié)不穩(wěn)和功能障礙，形成惡性循環(huán)。早期康復(fù)訓(xùn)練有助于預(yù)防肌肉萎縮的發(fā)生。

肩膀滑膜炎患者應(yīng)注意避免提重物和過度使用患肩，急性期可局部冷敷緩解腫脹疼痛。慢性期建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練，防止關(guān)節(jié)僵硬。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚，有助于減輕炎癥反應(yīng)。若癥狀持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行系統(tǒng)治療。