高血壓患者選擇降壓藥需在醫(yī)生指導下，綜合考慮血壓水平、并發(fā)癥、藥物耐受性等因素，常用藥物主要有血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、鈣通道阻滯劑、利尿劑、β受體阻滯劑等類型。

一、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，從而舒張血管降低血壓。這類藥物適用于伴有心力衰竭、糖尿病腎病的高血壓患者。常用藥物包括培哚普利叔丁胺片、馬來酸依那普利片、鹽酸貝那普利片。部分患者可能出現(xiàn)干咳不良反應，若無法耐受可考慮更換藥物類型。

二、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結合，抑制血管收縮和醛固酮分泌。該類藥物不良反應較少，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑引起咳嗽的患者。常用藥物有氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊、厄貝沙坦片。對于伴有左心室肥厚、心房顫動的高血壓患者具有保護作用。

三、鈣通道阻滯劑

鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌細胞鈣離子內(nèi)流，促使血管擴張降低外周阻力。尤其適合老年性高血壓、單純收縮期高血壓患者。常用藥物包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片?？赡芤瘐撞克[、面部潮紅等反應，通?？赏ㄟ^調(diào)整劑量緩解。

四、利尿劑

利尿劑通過促進鈉水排出，減少血容量實現(xiàn)降壓效果。特別適用于老年高血壓、鹽敏感性高血壓患者。常用藥物有氫氯噻嗪片、吲達帕胺片、呋塞米片。長期使用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡，注意可能引起的低鉀血癥，必要時可聯(lián)合使用保鉀利尿劑。

五、β受體阻滯劑

β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性，減慢心率和減弱心肌收縮力降低血壓。適用于合并心絞痛、快速性心律失常的高血壓患者。常用藥物包括酒石酸美托洛爾片、比索洛爾氨氯地平片、阿羅洛爾鹽酸鹽片?？赡芤鹦膭舆^緩、乏力等反應，支氣管哮喘患者慎用。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需保持低鹽飲食每日食鹽攝入量不超過5克，適當增加鉀含量豐富的蔬菜水果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，控制體重體質(zhì)指數(shù)在24以下。戒煙限酒避免過度勞累，定期監(jiān)測血壓并記錄變化，遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案不可自行停藥或換藥。保持樂觀心態(tài)減輕精神壓力，保證充足睡眠有助于血壓穩(wěn)定控制。