一運(yùn)動(dòng)就咳嗽怎么回事
一運(yùn)動(dòng)就咳嗽可能與氣道高反應(yīng)性、運(yùn)動(dòng)性哮喘、胃食管反流、呼吸道感染或心肺功能異常等因素有關(guān)。可通過(guò)調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式、使用藥物控制、排查潛在疾病等方式緩解。
1、氣道高反應(yīng)性
劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)冷空氣或粉塵刺激可能引發(fā)氣道痙攣性咳嗽,表現(xiàn)為干咳或胸悶。建議運(yùn)動(dòng)前充分熱身,選擇室內(nèi)恒溫環(huán)境鍛煉,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用布地奈德吸入氣霧劑等抗炎藥物。
2、運(yùn)動(dòng)性哮喘
運(yùn)動(dòng)后5-10分鐘出現(xiàn)喘息性咳嗽伴呼吸困難,與支氣管收縮有關(guān)。確診需進(jìn)行肺功能激發(fā)試驗(yàn),急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑,長(zhǎng)期控制推薦孟魯司特鈉咀嚼片。
3、胃食管反流
運(yùn)動(dòng)時(shí)腹壓增高導(dǎo)致胃酸刺激咽喉引發(fā)嗆咳,常伴反酸燒心。建議避免飽餐后運(yùn)動(dòng),睡眠抬高床頭,可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片。
4、呼吸道感染
感冒后氣道黏膜損傷未完全修復(fù)時(shí),運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)刺激性咳嗽。需完善血常規(guī)和胸片檢查,急性期可使用急支糖漿緩解癥狀,合并細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片。
5、心肺功能異常
心功能不全或間質(zhì)性肺病等可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后肺淤血性咳嗽,多伴氣促乏力。需通過(guò)心臟超聲、肺CT等檢查明確病因,原發(fā)病控制前應(yīng)限制劇烈運(yùn)動(dòng)。
日常應(yīng)選擇溫和的有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、快走,運(yùn)動(dòng)時(shí)采用鼻吸氣口呼氣方式,冬季佩戴口罩避免冷空氣刺激。記錄咳嗽發(fā)作頻率與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度的關(guān)聯(lián)性,若調(diào)整運(yùn)動(dòng)方式后仍持續(xù)咳嗽超過(guò)2周,或出現(xiàn)咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,需及時(shí)就診呼吸科或心內(nèi)科進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估。運(yùn)動(dòng)前后注意補(bǔ)充溫水,保持環(huán)境濕度在40%-60%有助于減少氣道刺激。