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中醫(yī)治療腎衰竭措施

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中醫(yī)治療腎衰竭的措施主要有中藥內服、針灸療法、推拿療法、飲食調理、情志調攝等。腎衰竭屬于中醫(yī)“關格”“癃閉”范疇,多與脾腎陽虛、濕濁內蘊、瘀血阻絡等因素有關,需結合個體證型辨證施治。

1、中藥內服

根據證型選用不同方劑,脾腎陽虛者可選用真武湯加減,含附子、茯苓、白術等溫陽利水;濕濁內蘊者可用黃連溫膽湯化裁,含黃連、半夏、陳皮等化痰祛濕;瘀血阻絡者常用血府逐瘀湯配合黃芪、丹參等活血益氣。需注意附子等有毒藥物須嚴格炮制,避免自行用藥。

2、針灸療法

選取關元、腎俞、足三里等穴位,采用溫針灸或艾灸以溫補脾腎;陰陵泉、三陰交等穴位配合電針可利濕化濁;血海、膈俞等穴位行平補平瀉法有助于活血通絡。針灸需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免誤傷重要臟器。

3、推拿療法

沿膀胱經推按背腰部可改善腎臟氣血循環(huán);點按涌泉、太溪等穴位能滋腎納氣;順時針摩腹配合按揉中脘、天樞等穴位可健脾助運。推拿力度宜輕柔,合并嚴重水腫或皮膚破損者禁用。

4、飲食調理

限制蛋白質攝入量,選擇優(yōu)質蛋白如魚肉、蛋清;忌食高鉀高磷食物如香蕉、堅果;陽虛者可用生姜、肉桂等溫性調料;濕重者宜食薏苡仁、赤小豆等利濕食材。需結合血肌酐水平調整食譜。

5、情志調攝

通過五音療法中羽調音樂滋腎安神;練習八段錦“兩手攀足固腎腰”動作;避免驚恐過度傷腎,保持情緒平穩(wěn)。家屬應協(xié)助患者建立治療信心,減少焦慮抑郁情緒對病情的影響。

中醫(yī)治療需在正規(guī)醫(yī)療機構進行,不可替代血液透析等必要西醫(yī)治療?;颊邞ㄆ诒O(jiān)測血壓、尿量及腎功能指標,嚴格控制水分和鹽分攝入,避免勞累受涼。若出現(xiàn)嚴重水腫、呼吸困難或意識模糊等危急癥狀,須立即就醫(yī)。中西醫(yī)結合治療可延緩腎功能惡化,提高生存質量。

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2021-11-05

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語音時長 01:34

2019-12-10

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腎衰竭的原因
腎衰竭的原因,腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型,急性腎功能衰竭,又稱為急性腎損傷。導致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性,腎前性主要是腎灌注減少所致,腎灌注減少的情況不緩解,時間長了就變成腎性,腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重;腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的,比如前列腺增生、腎結石、腎腫瘤等情況,慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等。總之只要是導致腎小球腎小管腎間質的等腎結構出現(xiàn)疾病的時候不能及時糾正,最終都會導致腎功能的衰竭。
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腎衰竭能活多久
急性腎衰竭的死亡率特別是合并有多功能臟器衰竭的,隨時都有生命危險慢性腎衰竭的患者根據病因不同,生存的時間也有差別,一般病因是慢性腎炎的多囊腎的腎臟原發(fā)病的疾病,這種的生存期是比較長的,經過幾輪的沖擊治療沒有效果,開始進入透析的患者存活數十年。當出現(xiàn)腎臟的問題時,他的生存率有限,一般在發(fā)現(xiàn)高血壓、糖尿病五到十年會出現(xiàn)腎功能的損傷,血壓和血糖控制不好的,很快就進入了透析治療,一般透析治療五年的生存率在百分之五十左右。談起腎衰竭的存活率,要根據急性和慢性是有差別的,急性病因相對重起病快死亡時間數日到數月,慢性的根據原發(fā)病的治療情況來估計預后。
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腎衰竭早期要查尿常規(guī),如果尿常規(guī)里有問題,比如有蛋白尿、血尿,就要重視,注意原發(fā)病的防治。糖尿病是導致腎衰竭的第二大原因,痛風可以引起痛風腎,肥胖可以引起肥胖相關性腎臟??;如果不管,最后導致腎臟不可逆的損傷,最后會導致終末期腎臟病,即尿毒癥。老年人隨著年齡的增長,腎臟也會發(fā)生退行性改變,老年人腎臟非常脆弱,包括感冒、用藥,就會引起腎臟損傷;所以老年人在感冒、感染的時候,一定要查尿和腎功能,要做到定期去體檢。如果體檢有問題,要及時的干預;要重視生活方式的改變,重視不良習慣對腎臟造成傷害。腎臟不傷害,要保護,這樣才能做到早期的防腎臟病。
語音時長 03:36

2018-09-29

58080次收聽

02:28
腎衰竭分幾期
如果腎衰竭按照慢性腎臟病進行分期,可以分為1期到5期。從第3期開始,病人就會進入到慢性腎功能不全的階段。慢性腎臟病是按照病人的腎小球濾過率來進行分期,通常1期就是腎小球濾過率大于90毫升每分鐘,一般處于這個時期的病人腎功能基本正常;2期就是腎小球濾過率在90到60毫升每分鐘之間,在這個時期的病人,會出現(xiàn)輕度的腎功能損害;3期就是病人腎小球濾過率在60到30之間,以45分界又分為3A期和3B期;4期就是病人的腎小球濾過率在29到15之間,通常處于這一時期的病人,會出現(xiàn)慢性腎功能不全的并發(fā)癥;5期就是腎小球濾過率小于15毫升每分鐘,也就是尿毒癥期。一般情況下,到了尿毒癥期的病人,需要進行血液透析或者是腹膜透析等替代治療。
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腎衰竭需要檢查什么
一般情況下,慢性腎衰竭的病人,通常需要對腎功能進行定期的監(jiān)測,需要定期檢查病人的血肌酐以及腎小球濾過率。另外,一般慢性腎衰竭的病人,可能會因為慢性腎功能不全,而出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥,最常見的并發(fā)癥是貧血、鈣磷代謝紊亂以及電解質異常。所以,要定期檢查患者的血常規(guī),觀察患者有沒有貧血的出現(xiàn)。還有患者需要檢查血里的電解質,比如血鈣以及血磷,要注意觀察慢性腎衰竭病人,有沒有出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂的情況。如果慢性腎衰竭的病人,出現(xiàn)代謝紊亂的表現(xiàn),就需要及早對患者進行處理。因為,隨著腎功能的進展,病人腎臟的排鉀功能可能會出現(xiàn)問題,有部分患者可能會出現(xiàn)高鉀血癥或者是酸中毒。所以,需要查血液二氧化碳結合力或是血氣分析。