孕婦缺維生素D可通過調(diào)整飲食、曬太陽、口服維生素D制劑、監(jiān)測血鈣水平、定期產(chǎn)檢等方式改善。維生素D缺乏可能與日照不足、飲食攝入不足、胃腸吸收障礙、肝腎代謝異常、皮膚合成減少等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

適量增加富含維生素D的食物，如深海魚類中的三文魚和金槍魚，動物肝臟中的雞肝和豬肝，蛋黃和強化維生素D的乳制品。這些食物中的維生素D3更易被人體吸收利用。烹飪時避免高溫油炸以減少營養(yǎng)流失。

2、曬太陽

選擇上午10點前或下午3點后陽光較柔和時段，每天裸露面部和手臂曬太陽15-30分鐘。注意避開正午強光時段，防止曬傷。隔著玻璃曬太陽效果較差，建議在戶外陰涼處進(jìn)行。膚色較深者需適當(dāng)延長日照時間。

3、口服維生素D制劑

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑、悅而維生素D滴劑，或復(fù)合維生素如愛樂維復(fù)合維生素片、瑪特納復(fù)方多維元素片。嚴(yán)重缺乏時可能需使用維生素D2注射液。不可自行超量補充以防中毒。

4、監(jiān)測血鈣水平

定期檢測血清25-羥維生素D和血鈣濃度，理想水平應(yīng)維持在30-50ng/ml。補充期間出現(xiàn)食欲減退、惡心或多尿等癥狀時需及時就醫(yī)。合并甲狀腺疾病或腎功能異常者需加強監(jiān)測頻率。

5、定期產(chǎn)檢

按時進(jìn)行產(chǎn)科檢查評估胎兒發(fā)育情況，通過超聲監(jiān)測胎兒骨骼生長。維生素D缺乏可能影響胎兒牙釉質(zhì)形成和免疫系統(tǒng)發(fā)育。妊娠中晚期可配合骨密度檢查評估補鈣效果。

孕婦應(yīng)保持每天600-800IU的維生素D攝入量，哺乳期可增至800-1000IU。同時保證每日1000-1300mg鈣的攝入，可分次與維生素D同服促進(jìn)吸收。避免與含植酸、草酸高的食物同食，如菠菜和濃茶。適當(dāng)進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等負(fù)重運動有助于鈣質(zhì)沉積。出現(xiàn)持續(xù)腰背疼痛、肌肉痙攣或牙齒松動等癥狀時需及時復(fù)診。