慢性胰腺炎的治療目標(biāo)主要有控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展、改善消化功能、預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量。

1、控制癥狀

慢性胰腺炎患者常出現(xiàn)腹痛、腹脹等癥狀，治療需優(yōu)先緩解疼痛?？赏ㄟ^低脂飲食減少胰腺刺激，疼痛發(fā)作時遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、鹽酸曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。反復(fù)發(fā)作的頑固性疼痛可能需要內(nèi)鏡介入或神經(jīng)阻滯治療。

2、延緩疾病進(jìn)展

通過戒酒、控制血脂等措施減輕胰腺持續(xù)損傷。合并糖尿病者需嚴(yán)格監(jiān)測血糖，使用胰島素注射液控制血糖水平。定期復(fù)查胰腺CT或超聲檢查評估胰腺形態(tài)變化。

3、改善消化功能

胰腺外分泌功能不足時需補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊、米曲菌胰酶片，餐中服用幫助分解脂肪和蛋白質(zhì)。同時補(bǔ)充維生素A/D/E/K等脂溶性維生素，預(yù)防營養(yǎng)不良。

4、預(yù)防并發(fā)癥

重點(diǎn)防范假性囊腫、胰腺癌等嚴(yán)重并發(fā)癥。出現(xiàn)黃疸、消瘦等癥狀時需排查膽道梗阻或惡性腫瘤，必要時行ERCP取石或支架置入。長期隨訪監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物CA19-9水平。

5、提高生活質(zhì)量

制定個性化營養(yǎng)方案，少量多餐避免暴飲暴食。疼痛緩解期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動，心理疏導(dǎo)幫助患者建立長期管理信心。加入患者互助組織獲取社會支持。

慢性胰腺炎患者需終身保持低脂清淡飲食，每日脂肪攝入控制在30克以下，優(yōu)先選擇蒸煮烹調(diào)方式。完全戒除酒精，避免暴飲暴食誘發(fā)腹痛。定期監(jiān)測血糖、體重及營養(yǎng)指標(biāo)，出現(xiàn)持續(xù)消瘦或脂肪瀉時及時復(fù)診調(diào)整胰酶劑量。保持適度運(yùn)動如散步、太極拳等，避免久坐加重胰腺血液循環(huán)障礙。建立規(guī)律的疼痛日記記錄發(fā)作特點(diǎn)，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。