膝蓋、腳腕酸痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、滑膜炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、運動損傷

劇烈運動或姿勢不當(dāng)可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)周圍韌帶、肌腱拉傷。通常伴隨局部腫脹和活動受限，急性期可采用冰敷緩解疼痛，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥，配合彈性繃帶固定保護(hù)關(guān)節(jié)。

2、骨關(guān)節(jié)炎

關(guān)節(jié)軟骨退行性變引發(fā)的骨關(guān)節(jié)炎常見于中老年人，晨起關(guān)節(jié)僵硬是其典型特征。X線檢查可見關(guān)節(jié)間隙狹窄，可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物延緩病情，配合超聲波治療改善局部血液循環(huán)。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)呈刀割樣疼痛，血尿酸檢測值常超過420μmol/L。需使用秋水仙堿片、非布司他片控制癥狀，同時嚴(yán)格低嘌呤飲食。

4、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

自身免疫性疾病可導(dǎo)致對稱性小關(guān)節(jié)腫痛，類風(fēng)濕因子檢測呈陽性。早期可表現(xiàn)為膝蓋和腳腕游走性疼痛，需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥物，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液適用于中重度患者。

5、滑膜炎

關(guān)節(jié)滑膜受刺激產(chǎn)生炎癥反應(yīng)時，會出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液和活動障礙。膝關(guān)節(jié)超聲檢查可明確診斷，輕癥可關(guān)節(jié)制動配合雙氯芬酸二乙胺乳膠劑外涂，嚴(yán)重者需行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液并注射醋酸潑尼松龍注射液。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運動。運動前充分熱身，選擇緩沖性能好的運動鞋。天氣寒冷時注意關(guān)節(jié)保暖，可適當(dāng)補充鈣劑和維生素D。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨關(guān)節(jié)變形、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科或骨科就診完善磁共振檢查。