腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、不良姿勢等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3周，選擇硬板床平臥，避免腰部受力。臥床時可在膝下墊軟枕保持腰椎生理曲度，翻身時注意保持脊柱整體軸線移動。癥狀緩解后可逐步增加活動量，但三個月內(nèi)禁止彎腰搬重物。

2、物理治療

急性期48小時后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療，促進(jìn)局部血液循環(huán)。慢性期可采用牽引治療，通過縱向拉力減輕椎間盤壓力，每次牽引重量為體重的1/3-1/2，持續(xù)20-30分鐘。熱敷可使用40-45℃熱毛巾每日敷貼腰部2-3次。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片緩解癥狀。神經(jīng)營養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于改善神經(jīng)根水腫。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免自行調(diào)整劑量。

4、康復(fù)訓(xùn)練

癥狀穩(wěn)定后應(yīng)進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，推薦仰臥位五點支撐法：屈膝仰臥，以頭、雙肘及雙足為支點抬起臀部，保持5-10秒。游泳特別是蛙泳能有效增強(qiáng)核心肌群，水溫建議保持在28-32℃。訓(xùn)練需循序漸進(jìn)，出現(xiàn)疼痛立即停止。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3-6個月保守治療無效，或出現(xiàn)馬尾綜合征等嚴(yán)重神經(jīng)癥狀時，需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、椎間盤切除術(shù)等手術(shù)方案。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù)4-6周，并嚴(yán)格遵循康復(fù)計劃進(jìn)行功能鍛煉。

日常生活中應(yīng)保持正確坐姿，使用符合人體工學(xué)的座椅，每坐立1小時起身活動5分鐘。避免久坐久站及突然扭轉(zhuǎn)腰部，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。睡眠時選擇中等硬度床墊，側(cè)臥時雙腿間可夾枕頭保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。若出現(xiàn)下肢麻木無力或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)。