牙痛伴隨臉部腫脹通常由牙源性感染擴(kuò)散至周圍軟組織引起，主要與根尖周炎、智齒冠周炎、牙周膿腫、頜骨囊腫、蜂窩織炎等因素有關(guān)。

1、根尖周炎

齲齒或牙外傷導(dǎo)致細(xì)菌侵入牙髓，感染蔓延至根尖區(qū)形成炎癥。根尖周炎可能伴隨牙齦紅腫、咬合痛，炎癥擴(kuò)散至頜面部時可引發(fā)臉頰腫脹。需通過根管治療清除感染源，配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片、布洛芬緩釋膠囊控制炎癥。

2、智齒冠周炎

阻生智齒周圍牙齦形成盲袋，食物殘渣堆積引發(fā)感染。智齒冠周炎常表現(xiàn)為下頜角區(qū)腫脹伴張口受限，嚴(yán)重時炎癥可波及咬肌間隙。治療需局部沖洗上藥，必要時拔除智齒，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、替硝唑片、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解癥狀。

3、牙周膿腫

牙周袋內(nèi)厭氧菌感染形成局限性化膿灶。牙周膿腫可能導(dǎo)致患牙松動及面部局部隆起，膿液突破骨膜后腫脹加劇。需進(jìn)行牙周刮治引流，聯(lián)合服用羅紅霉素分散片、奧硝唑膠囊、對乙酰氨基酚片抗感染鎮(zhèn)痛。

4、頜骨囊腫

牙源性囊腫或腫瘤壓迫導(dǎo)致骨質(zhì)吸收，繼發(fā)感染時出現(xiàn)腫痛。頜骨囊腫引起的腫脹多呈漸進(jìn)性發(fā)展，可能伴有牙齒移位。需通過影像學(xué)檢查確診，手術(shù)摘除囊腫后使用克林霉素磷酸酯片、洛索洛芬鈉片預(yù)防感染。

5、蜂窩織炎

感染突破骨皮質(zhì)擴(kuò)散至筋膜間隙引發(fā)彌漫性炎癥。蜂窩織炎表現(xiàn)為皮膚發(fā)紅發(fā)熱的廣泛腫脹，可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需切開引流，禁用熱敷以免感染擴(kuò)散。

出現(xiàn)牙痛伴面部腫脹時應(yīng)避免擠壓患處，保持口腔清潔使用生理鹽水漱口，飲食選擇溫涼流質(zhì)食物減少刺激。腫脹初期可冷敷緩解疼痛，但確診感染后禁止熱敷。建議盡早就醫(yī)進(jìn)行口腔檢查與影像學(xué)評估，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散至顱內(nèi)或縱隔等危險區(qū)域。日常需定期潔牙預(yù)防牙周疾病，及時處理齲齒等口腔問題。