腰上長(zhǎng)骨刺可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。腰上長(zhǎng)骨刺通常由腰椎退行性變、長(zhǎng)期勞損、骨質(zhì)疏松、外傷、遺傳等因素引起。

1、生活干預(yù)

避免久坐久站，減少腰部負(fù)重活動(dòng)，睡眠時(shí)選擇硬板床?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)腰背肌力量，體重超標(biāo)者需控制飲食減輕腰椎壓力。日常注意保暖，避免受涼導(dǎo)致局部血液循環(huán)不暢加重癥狀。

2、物理治療

采用超短波、紅外線等理療促進(jìn)局部炎癥吸收，緩解肌肉痙攣。中醫(yī)推拿可松解軟組織粘連，改善腰椎活動(dòng)度，但需由專業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波治療能抑制骨刺周圍無(wú)菌性炎癥，每次治療間隔3-5天。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。肌肉緊張者可配合鹽酸乙哌立松片緩解痙攣，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。急性期可局部涂抹氟比洛芬凝膠貼膏。

4、微創(chuàng)手術(shù)

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可精準(zhǔn)摘除壓迫神經(jīng)根的骨刺，創(chuàng)口僅7毫米。射頻消融術(shù)通過(guò)熱凝作用使骨刺萎縮，適合直徑小于5毫米的病灶。術(shù)后需佩戴腰圍4-6周，逐步恢復(fù)腰部功能鍛煉。

5、開(kāi)放手術(shù)

嚴(yán)重壓迫脊髓或馬尾神經(jīng)時(shí)需行椎板切除減壓術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合椎間融合內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、神經(jīng)根粘連等并發(fā)癥，需嚴(yán)格臥床2-3周后開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。高齡患者需評(píng)估心肺功能再?zèng)Q定手術(shù)方案。

建議保持規(guī)律作息，每日補(bǔ)充500毫升牛奶或等效鈣制品，適度曬太陽(yáng)促進(jìn)維生素D合成。避免彎腰搬重物，必要時(shí)使用護(hù)腰分擔(dān)壓力。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)壓迫癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練，防止腰椎代償性勞損。