中風(fēng)患兒心理護(hù)理需結(jié)合康復(fù)治療同步進(jìn)行，主要措施包括建立安全感、情緒疏導(dǎo)、認(rèn)知重建、社交能力訓(xùn)練、家庭參與支持。兒童中風(fēng)后可能出現(xiàn)焦慮、抑郁、認(rèn)知障礙等心理問(wèn)題，需由專(zhuān)業(yè)團(tuán)隊(duì)制定個(gè)性化干預(yù)方案。

1、建立安全感

患兒因突發(fā)肢體功能障礙易產(chǎn)生恐懼，護(hù)理人員需通過(guò)溫和語(yǔ)言溝通和肢體接觸傳遞安全感。治療環(huán)境可布置卡通元素降低陌生感，醫(yī)療操作前用玩具演示減輕緊張。避免在患兒面前討論病情嚴(yán)重性，家長(zhǎng)需保持穩(wěn)定情緒避免傳遞焦慮。

2、情緒疏導(dǎo)

采用沙盤(pán)游戲、繪畫(huà)治療等非語(yǔ)言方式引導(dǎo)表達(dá)內(nèi)心感受。對(duì)憤怒或哭泣等應(yīng)激反應(yīng)給予包容，通過(guò)呼吸訓(xùn)練幫助情緒平復(fù)。記錄情緒波動(dòng)規(guī)律，在易激惹時(shí)段安排放松活動(dòng)。家長(zhǎng)需學(xué)習(xí)識(shí)別患兒非言語(yǔ)求助信號(hào)，如拒食、睡眠紊亂等。

3、認(rèn)知重建

針對(duì)偏癱等后遺癥導(dǎo)致的自我認(rèn)知偏差，用繪本故事解釋疾病機(jī)制，幫助理解身體變化。通過(guò)鏡像療法改善體像障礙，設(shè)置漸進(jìn)式功能訓(xùn)練目標(biāo)重建自信。對(duì)學(xué)齡兒童可采用認(rèn)知行為療法糾正災(zāi)難化思維，強(qiáng)調(diào)神經(jīng)可塑性恢復(fù)可能。

4、社交能力訓(xùn)練

組織病友小組活動(dòng)減少孤獨(dú)感，通過(guò)角色扮演練習(xí)社交技巧。對(duì)語(yǔ)言障礙患兒提供圖畫(huà)交流板，鼓勵(lì)參與集體游戲。學(xué)校復(fù)課前進(jìn)行場(chǎng)景模擬，指導(dǎo)應(yīng)對(duì)同伴好奇詢(xún)問(wèn)。家長(zhǎng)需與教師溝通調(diào)整課業(yè)要求，避免過(guò)度保護(hù)限制社交發(fā)展。

5、家庭參與支持

指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握正強(qiáng)化技巧，避免因憐憫過(guò)度代勞。制定統(tǒng)一行為規(guī)范，防止祖輩過(guò)度遷就。定期開(kāi)展家庭治療改善互動(dòng)模式，為兄弟姐妹提供心理支持。建立家長(zhǎng)互助小組分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn)，必要時(shí)轉(zhuǎn)介專(zhuān)業(yè)心理咨詢(xún)。

日常護(hù)理中應(yīng)維持規(guī)律作息，通過(guò)音樂(lè)療法、寵物陪伴等方式緩解壓力。飲食注意補(bǔ)充富含色氨酸的食物如香蕉、牛奶等幫助情緒穩(wěn)定?？祻?fù)訓(xùn)練融入游戲元素提升參與度，每完成階段目標(biāo)給予非物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。定期評(píng)估心理狀態(tài)變化，警惕創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙發(fā)生，必要時(shí)聯(lián)合精神科醫(yī)生進(jìn)行藥物干預(yù)。保持適度的學(xué)業(yè)接觸有助于心理適應(yīng)，但需根據(jù)恢復(fù)情況動(dòng)態(tài)調(diào)整強(qiáng)度。