手上起手蘚可通過(guò)保持皮膚清潔干燥、外用抗真菌藥物、避免接觸刺激性物質(zhì)、穿透氣手套、調(diào)整飲食等方式治療。手蘚通常由真菌感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、接觸傳染源、長(zhǎng)期潮濕環(huán)境等原因引起。

1、保持皮膚清潔干燥

每日用溫水及溫和肥皂清洗患處，清洗后徹底擦干水分，尤其注意指縫等易積水的部位。避免長(zhǎng)時(shí)間浸泡雙手，減少洗手頻率至每日5-6次。可選擇含甘油等保濕成分的洗手液，清潔后立即涂抹醫(yī)用凡士林幫助修復(fù)皮膚屏障。真菌在潮濕環(huán)境中更易繁殖，保持干燥是控制病情的基礎(chǔ)措施。

2、外用抗真菌藥物

可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑軟膏、酮康唑乳膏等抗真菌藥物。聯(lián)苯芐唑乳膏適用于皮膚癬菌感染，能破壞真菌細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。硝酸咪康唑軟膏對(duì)念珠菌性手蘚效果較好，使用時(shí)可配合棉簽涂抹避免交叉感染。酮康唑乳膏具有廣譜抗真菌作用，但妊娠期患者須謹(jǐn)慎使用。藥物需持續(xù)使用至癥狀消失后1-2周以防復(fù)發(fā)。

3、避免接觸刺激性物質(zhì)

日常需避免直接接觸洗潔精、消毒液等化學(xué)制劑，做家務(wù)時(shí)應(yīng)佩戴內(nèi)襯棉質(zhì)的橡膠手套。減少使用含酒精的免洗洗手液，選擇pH值中性的清潔產(chǎn)品。職業(yè)暴露人群如醫(yī)護(hù)人員、美容師等，工作期間可改用含氯己定的抗菌洗手液。接觸水或化學(xué)物品后，需及時(shí)沖洗并涂抹保濕霜。

4、穿透氣手套

夜間睡眠時(shí)可佩戴純棉手套，既避免抓撓導(dǎo)致皮損加重，又能保持透氣性。冬季外出選擇內(nèi)襯抓絨的防水手套，防止冷空氣刺激引發(fā)皮膚皸裂。一次性塑料手套僅限短時(shí)間使用，連續(xù)佩戴不超過(guò)30分鐘。手套每日需更換清洗，陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)以上殺菌，避免與他人混用。

5、調(diào)整飲食

適當(dāng)增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜等食物，有助于皮膚黏膜修復(fù)。每日攝入200克無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌，調(diào)節(jié)腸道菌群平衡。減少精制糖和高脂肪食物攝入，避免血糖波動(dòng)影響免疫功能?？蛇m量食用含大蒜素的大蒜、洋蔥等天然抗真菌食物，但胃腸敏感者需控制用量。

手蘚患者應(yīng)選擇全棉吸汗的衣物，避免合成纖維材質(zhì)摩擦皮膚。定期修剪指甲至適當(dāng)長(zhǎng)度，防止抓撓時(shí)真菌擴(kuò)散。家庭成員需分開(kāi)使用毛巾、指甲剪等個(gè)人物品，衣物分開(kāi)洗滌并在60℃以上熱水浸泡消毒。若出現(xiàn)皮膚潰爛、滲液或發(fā)熱等全身癥狀，提示可能合并細(xì)菌感染，須立即就醫(yī)。治療期間避免與他人握手等皮膚直接接觸，公共場(chǎng)所接觸門(mén)把手等物品后及時(shí)消毒。