性生活時陰道出血可通過局部清潔、暫停性生活、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該癥狀可能與陰道損傷、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸癌、凝血功能障礙等因素有關(guān)。

1、局部清潔

輕微出血時可用溫水清洗會陰部，避免使用刺激性洗液。選擇純棉透氣內(nèi)褲，每日更換并單獨手洗晾曬。清洗后保持局部干燥，暫時避免使用衛(wèi)生護墊。若伴有瘙癢或異味，可能合并感染，需就醫(yī)明確原因。

2、暫停性生活

出血期間應(yīng)禁止性生活直至癥狀完全消失，防止反復(fù)摩擦加重?fù)p傷?；謴?fù)性生活后建議使用水溶性潤滑劑，動作需輕柔。觀察3-5天若再次出血，需排查宮頸病變可能。伴侶需同步檢查排除包皮過長等因素影響。

3、藥物治療

細(xì)菌性陰道炎可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片，霉菌感染可用克霉唑陰道栓。宮頸糜爛出血可配合保婦康栓，子宮內(nèi)膜異常出血需服用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)周期。凝血功能異常者需口服維生素K1片改善，所有藥物均須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

4、物理治療

宮頸息肉或糜爛可通過激光、冷凍等物理方式止血，治療后2周內(nèi)禁止盆浴。宮頸上皮內(nèi)瘤變可采用LEEP刀錐切，術(shù)后需定期復(fù)查HPV。物理治療前需完善TCT和陰道鏡檢查，排除惡性病變可能。

5、手術(shù)治療

黏膜下肌瘤或較大子宮內(nèi)膜息肉需行宮腔鏡電切術(shù)，術(shù)后3個月復(fù)查超聲。宮頸癌患者根據(jù)分期選擇廣泛子宮切除術(shù)或放療，早期患者5年生存率較高。所有手術(shù)需在月經(jīng)干凈后3-7天進行，術(shù)前需禁食禁水。

建議記錄出血與月經(jīng)周期的關(guān)系，避免穿緊身褲摩擦刺激。日常可增加西藍(lán)花、動物肝臟等富含維生素K的食物，促進凝血功能。適度進行凱格爾運動增強盆底肌力量，但急性出血期應(yīng)暫停鍛煉。40歲以上女性建議每年進行HPV和TCT聯(lián)合篩查，有家族史者需提前至30歲開始監(jiān)測。若出血伴隨頭暈、腹痛需急診處理，防止失血性休克。