蕁麻疹的病因主要有遺傳因素、過(guò)敏反應(yīng)、感染、物理刺激以及自身免疫異常等，可通過(guò)避免誘因、藥物治療、物理防護(hù)、免疫調(diào)節(jié)以及中醫(yī)調(diào)理等方式防治。

1、遺傳因素

部分蕁麻疹患者存在家族遺傳傾向，可能與特定基因變異導(dǎo)致肥大細(xì)胞穩(wěn)定性下降有關(guān)。這類患者皮膚常反復(fù)出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢，但通常無(wú)系統(tǒng)性癥狀。日常需記錄誘發(fā)因素并嚴(yán)格規(guī)避，急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等第二代抗組胺藥控制癥狀。

2、過(guò)敏反應(yīng)

食物過(guò)敏如海鮮、堅(jiān)果，或接觸花粉、塵螨等過(guò)敏原時(shí)，IgE介導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒會(huì)引發(fā)蕁麻疹。典型表現(xiàn)為突發(fā)的紅色風(fēng)團(tuán)，可能合并血管性水腫。除口服地氯雷他定干混懸劑外，嚴(yán)重者需配備腎上腺素自動(dòng)注射筆。過(guò)敏原檢測(cè)有助于針對(duì)性預(yù)防。

3、感染因素

細(xì)菌或病毒感染期間，病原體代謝產(chǎn)物可能作為超抗原激活免疫系統(tǒng)，誘發(fā)急性蕁麻疹。常見于兒童呼吸道感染后，皮損多伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀。在控制感染源基礎(chǔ)上，可短期聯(lián)用依巴斯汀片與蒲地藍(lán)消炎口服液。

4、物理刺激

寒冷、日光、壓力等物理因素可直接刺激皮膚肥大細(xì)胞釋放組胺，導(dǎo)致膽堿能性蕁麻疹或皮膚劃痕癥。此類患者應(yīng)避免突然溫度變化，外出做好防護(hù)，發(fā)作時(shí)使用奧洛他定膠囊聯(lián)合冷敷可緩解癥狀。

5、自身免疫異常

部分慢性蕁麻疹患者體內(nèi)存在抗IgE受體或抗肥大細(xì)胞抗體，導(dǎo)致自發(fā)性的組胺釋放。這類患者風(fēng)團(tuán)每日發(fā)作超過(guò)6周，常規(guī)抗組胺藥效果有限。需通過(guò)自體血清皮膚試驗(yàn)確診，必要時(shí)采用環(huán)孢素軟膠囊或奧馬珠單抗進(jìn)行免疫調(diào)節(jié)。

蕁麻疹患者日常應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免過(guò)熱環(huán)境刺激；飲食記錄可疑致敏食物，限制高組胺食品如腌制品的攝入；保持規(guī)律作息以調(diào)節(jié)免疫功能。慢性患者建議定期復(fù)查甲狀腺功能等指標(biāo)，合并嚴(yán)重血管性水腫或呼吸困難需立即急診處理。所有藥物使用均需在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，切忌自行調(diào)整用藥方案。