膝蓋忽然很痛可能與急性損傷、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、急性損傷

膝蓋受到外力撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織挫傷、骨挫傷或骨折。疼痛常伴隨腫脹、淤青和活動(dòng)受限。需立即停止活動(dòng)并冰敷，醫(yī)生可能建議拍攝X光片排除骨折，使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物緩解癥狀。

2、骨關(guān)節(jié)炎

中老年人群突發(fā)膝蓋劇痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損加重有關(guān)，晨起僵硬感明顯，活動(dòng)后疼痛減輕但久行加重。醫(yī)生可能推薦硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊聯(lián)合玻璃酸鈉注射液治療，配合關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

高嘌呤飲食后突發(fā)單側(cè)膝蓋紅腫熱痛，血尿酸水平超過(guò)420μmol/L時(shí)可確診。急性期需服用秋水仙堿片、依托考昔片，緩解期使用苯溴馬隆片降尿酸。每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上促進(jìn)排泄。

4、韌帶損傷

運(yùn)動(dòng)時(shí)急停變向可能導(dǎo)致前交叉韌帶撕裂，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)不穩(wěn)、腫脹和劇烈壓痛。核磁共振檢查可明確損傷程度，部分撕裂可用膝關(guān)節(jié)支具固定，完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后需康復(fù)訓(xùn)練6個(gè)月。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜受涼或過(guò)度使用可能引發(fā)無(wú)菌性炎癥，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)積液、屈伸受限和夜間靜息痛。超聲引導(dǎo)下抽液后注射醋酸潑尼松龍注射液，配合微波理療和滑膜切除術(shù)可改善癥狀。

突發(fā)膝蓋疼痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并抬高患肢，48小時(shí)內(nèi)冰敷每次15分鐘。避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)，BMI超過(guò)24者需控制體重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)變形需盡快至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，完善X光、核磁共振等檢查。夜間疼痛加重者可短期使用對(duì)乙酰氨基酚緩釋片緩解癥狀，但須避免長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥導(dǎo)致胃腸損傷。