脊髓型頸椎病一般可以做微創(chuàng)手術(shù)，但需根據(jù)椎間盤(pán)突出程度、脊髓受壓范圍等綜合評(píng)估。微創(chuàng)手術(shù)適用于單節(jié)段或局限性病變，多節(jié)段嚴(yán)重壓迫者可能需開(kāi)放手術(shù)。

脊髓型頸椎病微創(chuàng)手術(shù)主要通過(guò)椎間孔鏡或后路Keyhole技術(shù)完成，創(chuàng)傷小且能精準(zhǔn)減壓。手術(shù)需在神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)下進(jìn)行，避免損傷脊髓。術(shù)后患者需佩戴頸托1-3個(gè)月，配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)神經(jīng)功能。微創(chuàng)手術(shù)對(duì)術(shù)者技術(shù)要求較高，需選擇有經(jīng)驗(yàn)的脊柱外科團(tuán)隊(duì)。術(shù)后復(fù)發(fā)概率與椎間盤(pán)退變程度相關(guān)，嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者可能不適宜該術(shù)式。

當(dāng)存在椎管?chē)?yán)重狹窄、后縱韌帶骨化范圍超過(guò)3個(gè)節(jié)段時(shí)，微創(chuàng)手術(shù)視野受限可能導(dǎo)致減壓不徹底。合并頸椎不穩(wěn)或椎體滑脫者需聯(lián)合內(nèi)固定，此時(shí)傳統(tǒng)開(kāi)放手術(shù)更具優(yōu)勢(shì)。急性脊髓損傷伴明顯水腫時(shí)，微創(chuàng)操作空間不足可能加重神經(jīng)損傷。高齡患者若合并基礎(chǔ)疾病，需評(píng)估全身麻醉風(fēng)險(xiǎn)后再?zèng)Q定術(shù)式選擇。

術(shù)后應(yīng)避免頸部劇烈活動(dòng)，睡眠時(shí)使用頸椎枕維持生理曲度。飲食注意補(bǔ)充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，如雞蛋、深海魚(yú)等。定期復(fù)查頸椎MRI觀察脊髓信號(hào)變化，若出現(xiàn)肢體麻木加重需及時(shí)就診。康復(fù)期可進(jìn)行頸部等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練，但禁止快速轉(zhuǎn)頭或推拿按摩。長(zhǎng)期伏案工作者需調(diào)整顯示器高度，保持視線平視以減少頸椎負(fù)荷。