胳膊肘筋疼可能與肌腱炎、韌帶損傷、神經(jīng)壓迫、關(guān)節(jié)炎或過(guò)度使用有關(guān)，可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、物理治療及手術(shù)等方式緩解。長(zhǎng)期不愈需排查是否存在結(jié)構(gòu)性損傷或慢性炎癥。

肌腱炎是肘部疼痛的常見(jiàn)原因，多因重復(fù)性動(dòng)作導(dǎo)致肌腱微損傷，表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可采用冰敷減輕腫脹，慢性期可用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用抗炎藥物，配合肘關(guān)節(jié)支具固定。若保守治療無(wú)效，可能需要超聲引導(dǎo)下局部注射治療。

韌帶損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷或意外跌倒，可能伴隨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。輕度損傷可通過(guò)彈性繃帶加壓包扎，配合口服洛索洛芬鈉片等非甾體抗炎藥。中重度損傷需MRI評(píng)估，部分患者需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)術(shù)?？祻?fù)期間應(yīng)避免提重物及投擲動(dòng)作，逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。

神經(jīng)壓迫如尺神經(jīng)卡壓可引發(fā)肘內(nèi)側(cè)放射痛，夜間癥狀加重可能伴手指麻木。神經(jīng)電生理檢查可確診，輕度病例可通過(guò)改變睡姿、使用肘部護(hù)墊緩解壓迫。維生素B12片、甲鈷胺片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可能有助于癥狀改善。保守治療3個(gè)月無(wú)效者需考慮尺神經(jīng)松解術(shù)。

退行性關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年，晨僵和天氣變化時(shí)疼痛明顯。X線(xiàn)可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄或骨贅形成，玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射可改善潤(rùn)滑功能。硫酸氨基葡萄糖膠囊長(zhǎng)期服用可能延緩軟骨退化，嚴(yán)重畸形需行關(guān)節(jié)置換術(shù)。日常應(yīng)控制體重，避免爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)。

長(zhǎng)期頑固性疼痛需排除罕見(jiàn)病因如骨腫瘤或風(fēng)濕性疾病，血清學(xué)檢查和核素骨掃描有助鑒別。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片聯(lián)合治療，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎需服用非布司他片控制尿酸。所有藥物治療均須在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行調(diào)整用藥方案。

肘部疼痛護(hù)理應(yīng)注意保持關(guān)節(jié)功能位，睡眠時(shí)可用枕頭支撐避免屈曲過(guò)度?？祻?fù)期可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力，水溫40℃左右的熱水浸泡每日2次每次15分鐘有助于放松肌腱。飲食宜增加深海魚(yú)類(lèi)攝入，補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、夜間靜息痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)至骨科或疼痛科就診完善肌骨超聲等檢查。