測量血壓時(shí)通常建議優(yōu)先選擇右上臂，若首次測量需記錄雙上肢血壓差值。血壓測量準(zhǔn)確性主要受測量姿勢、袖帶位置、設(shè)備校準(zhǔn)等因素影響。

人體左右上肢血壓存在生理性差異，多數(shù)人右上肢血壓較左上肢高5-10毫米汞柱，這與右鎖骨下動(dòng)脈解剖走行更接近主動(dòng)脈有關(guān)。臨床指南推薦首次測量時(shí)應(yīng)同時(shí)記錄雙上肢血壓，后續(xù)監(jiān)測固定使用血壓較高的一側(cè)。使用經(jīng)過認(rèn)證的上臂式電子血壓計(jì)或水銀血壓計(jì)，袖帶氣囊中心需對(duì)準(zhǔn)肱動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，下緣距肘窩2-3厘米。測量前靜坐5分鐘，背部挺直靠椅背，雙腳平放地面，裸露上臂避免衣物擠壓。

部分特殊情況下需調(diào)整測量部位，如雙上肢動(dòng)脈狹窄患者可能需測量下肢血壓，乳腺癌術(shù)后患者需避開患側(cè)肢體。長期血液透析患者需選擇非造瘺肢體，妊娠期婦女推薦左側(cè)臥位測量。左右上肢血壓差值持續(xù)超過20毫米汞柱時(shí)，需排查主動(dòng)脈縮窄、大動(dòng)脈炎等血管病變。

建議選擇安靜溫暖環(huán)境測量血壓，避免測量前30分鐘飲用咖啡或吸煙。定期校準(zhǔn)血壓計(jì)，使用尺寸匹配的袖帶，肥胖者需選用大號(hào)袖帶。居家監(jiān)測應(yīng)記錄測量時(shí)間及數(shù)值，復(fù)診時(shí)攜帶記錄供醫(yī)生參考。對(duì)于血壓波動(dòng)明顯或初次發(fā)現(xiàn)異常者，應(yīng)在不同日重復(fù)測量確認(rèn)。