胃疼持續(xù)一個(gè)月通常建議進(jìn)行胃鏡檢查，但也可根據(jù)具體情況選擇其他檢查方式。胃鏡檢查能直觀觀察胃黏膜病變，是診斷胃部疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。若存在幽門螺桿菌感染、胃潰瘍、胃炎等疾病風(fēng)險(xiǎn)，或年齡超過(guò)40歲且有胃癌家族史，胃鏡檢查更為必要。對(duì)胃鏡耐受性差的患者，可考慮鋇餐造影、呼氣試驗(yàn)、血液檢查等替代方案。

胃鏡檢查能直接發(fā)現(xiàn)胃黏膜的炎癥、潰瘍、息肉甚至早期胃癌，尤其對(duì)于長(zhǎng)期胃痛患者具有不可替代的診斷價(jià)值。檢查前需空腹6-8小時(shí)，過(guò)程中醫(yī)生會(huì)將帶有攝像頭的軟管經(jīng)口插入胃部，全程約5-10分鐘。無(wú)痛胃鏡可通過(guò)靜脈麻醉減輕不適感。檢查后2小時(shí)內(nèi)禁食禁水，可能出現(xiàn)短暫咽喉不適或腹脹。該檢查對(duì)食管炎、萎縮性胃炎、胃食管反流等疾病的確診率超過(guò)90%。

部分情況下可選擇替代檢查。碳13/14呼氣試驗(yàn)?zāi)軝z測(cè)幽門螺桿菌感染，適合初步篩查。鋇餐造影通過(guò)X線觀察胃部形態(tài)，對(duì)胃下垂、賁門失弛緩癥有診斷價(jià)值。血液檢查可評(píng)估貧血、炎癥指標(biāo)，輔助判斷是否存在消化道出血或感染。腹部超聲對(duì)膽囊炎、胰腺炎等鄰近器官病變有鑒別意義。這些檢查雖無(wú)法完全替代胃鏡，但能為不耐受胃鏡者提供參考信息。

長(zhǎng)期胃痛患者無(wú)論是否進(jìn)行胃鏡檢查，均需調(diào)整飲食習(xí)慣。避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及高脂食物，規(guī)律進(jìn)食并細(xì)嚼慢咽。戒煙限酒，減少濃茶咖啡攝入。保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)胃酸分泌異常。若確診為慢性胃炎或胃潰瘍，需遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。胃痛伴隨嘔血、黑便、體重驟降時(shí)須立即就醫(yī)。