細(xì)菌性扁桃體炎主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱、扁桃體紅腫及膿性分泌物，可能伴隨頭痛、乏力等癥狀。常見致病菌為A組β溶血性鏈球菌，需通過咽拭子培養(yǎng)確診。

1、咽痛與吞咽困難

細(xì)菌性扁桃體炎早期以劇烈咽痛為特征，疼痛可放射至耳部，吞咽時(shí)加重。扁桃體表面可見充血腫脹，嚴(yán)重時(shí)影響進(jìn)食流質(zhì)食物。兒童可能出現(xiàn)拒食或流涎現(xiàn)象，家長需觀察其飲水意愿。

2、持續(xù)性發(fā)熱

患者體溫可達(dá)38-40℃，伴有寒戰(zhàn)或畏寒。發(fā)熱通常持續(xù)3-5天，使用退熱藥后易反復(fù)。嬰幼兒可能出現(xiàn)高熱驚厥，家長需監(jiān)測體溫變化并及時(shí)物理降溫。

3、扁桃體滲出物

發(fā)病2-3天后扁桃體隱窩可見黃白色膿點(diǎn)，可融合成片狀偽膜。滲出物易與白喉混淆，但后者偽膜不易剝離且全身中毒癥狀更重。需避免強(qiáng)行刮除以免出血。

4、頸部淋巴結(jié)腫大

下頜角淋巴結(jié)常呈對稱性腫大，觸痛明顯但表面光滑。若出現(xiàn)單側(cè)淋巴結(jié)迅速增大伴皮膚發(fā)紅，需警惕化膿性淋巴結(jié)炎可能。

5、全身中毒癥狀

包括頭痛、肌肉酸痛、食欲減退等，兒童可能表現(xiàn)為嗜睡或煩躁。鏈球菌感染后2-3周可能出現(xiàn)猩紅熱樣皮疹或游走性關(guān)節(jié)痛，提示風(fēng)濕熱風(fēng)險(xiǎn)。

細(xì)菌性扁桃體炎急性期應(yīng)臥床休息，每日飲水量不少于2000毫升，可選擇溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等緩解咽部刺激?；謴?fù)期建議補(bǔ)充維生素C豐富的水果如獼猴桃、橙子，避免辛辣食物刺激。保持口腔清潔可使用生理鹽水漱口，兒童需家長協(xié)助監(jiān)督。若癥狀持續(xù)超過72小時(shí)或出現(xiàn)呼吸困難、意識改變等嚴(yán)重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行抗生素治療。