二型糖尿病患者選擇降糖藥或胰島素需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、胰島功能等因素決定。血糖輕度升高且胰島功能尚可時(shí)通常優(yōu)先使用降糖藥；若血糖控制不佳或存在嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，胰島素治療更為適宜。

降糖藥適用于早期或中期的二型糖尿病患者，這類患者通常保留部分胰島功能，口服藥物能有效刺激胰島素分泌或改善胰島素抵抗。常用藥物包括二甲雙胍片、格列美脲片等，通過不同機(jī)制降低血糖，服藥方式便捷且無需頻繁監(jiān)測血糖。但部分患者可能出現(xiàn)胃腸不適或低血糖反應(yīng)，長期使用可能伴隨肝腎功能監(jiān)測需求。胰島素治療則針對(duì)胰島功能顯著衰退或急性高血糖狀態(tài)的患者，能快速穩(wěn)定血糖水平，尤其適合合并酮癥酸中毒、圍手術(shù)期或妊娠期糖尿病患者。胰島素注射需掌握正確技巧，可能引起注射部位硬結(jié)或體重增加，但能更精準(zhǔn)調(diào)控血糖波動(dòng)。

降糖藥與胰島素聯(lián)合使用是臨床常見方案，例如基礎(chǔ)胰島素配合口服藥可兼顧空腹與餐后血糖控制。兩種治療手段各有側(cè)重，降糖藥側(cè)重長期代謝管理，胰島素強(qiáng)調(diào)整體血糖達(dá)標(biāo)。選擇時(shí)需綜合評(píng)估患者年齡、并發(fā)癥、生活方式及治療依從性，動(dòng)態(tài)調(diào)整方案才能實(shí)現(xiàn)個(gè)體化控糖目標(biāo)。

無論選擇何種治療方式，二型糖尿病患者均需堅(jiān)持飲食控制與規(guī)律運(yùn)動(dòng)，每日監(jiān)測血糖變化并定期復(fù)查糖化血紅蛋白。避免高糖高脂飲食，增加全谷物和蔬菜攝入，每周進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)與抗阻訓(xùn)練。出現(xiàn)反復(fù)低血糖或血糖持續(xù)超標(biāo)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥量或更換藥物類型。