食道癌是從下咽到食管胃結(jié)合部之間的食管上皮來(lái)源癌癥，主要有食管鱗癌和腺癌兩大類。食道癌沒(méi)有找到明確的轉(zhuǎn)基因，不屬于遺傳基因疾病，但這個(gè)疾病有一定家族聚集性，在一個(gè)家族內(nèi)，食道癌可以在同一代或者連續(xù)2~3代內(nèi)發(fā)生。有流行病學(xué)的調(diào)查顯示，我國(guó)食管癌患者有家族史者大約為23.95%~61%，在有家族史病人中，食管癌患者以父系為主，母系次之，旁系少見(jiàn)。家族中如果有人患食道癌，子女患食道癌機(jī)會(huì)是比一般人要多很多倍，在醫(yī)學(xué)上叫做遺傳易感性食管癌。具體病因目前不是很清楚，但是通過(guò)流行病學(xué)的調(diào)查顯示，食管癌跟飲食、生活習(xí)慣、真菌、病毒感染等外部因素有一定的關(guān)系。養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣，遠(yuǎn)離不健康的因素，生活中注意預(yù)防是可以降低患上食道癌的幾率。

食道癌在早期，沒(méi)有任何癥狀，也可能會(huì)覺(jué)得食道有燒灼感，不通暢，會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食障礙，大便潛血，頸部淋巴結(jié)的腫大，體重下降。隨著疾病的發(fā)展，逐漸地軟食也吃不下去，甚至有的粥都喝不下去，隨著疾病的發(fā)展，容易侵及喉或者是侵到周圍的喉返神經(jīng)上面，導(dǎo)致了一個(gè)聲嘶，喉感神經(jīng)就走在氣管食管溝里邊，出現(xiàn)了聲嘶把喉感神經(jīng)破壞了，再一查發(fā)現(xiàn)食道的一個(gè)腫瘤。出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大，最后一查頸部淋巴結(jié)是哪兒來(lái)的，一查是食道，病人的體重可能會(huì)下降，食道癌的侵襲力比較強(qiáng)，慢慢地會(huì)消耗病人的營(yíng)養(yǎng)，還有一種比較難診斷的就是黏膜下的隱匿，也就是說(shuō)做食道鏡也看不到食道癌，是環(huán)周長(zhǎng)的等情況，都會(huì)有比較特殊的臨床表現(xiàn)，還需要大家引起注意。

食管癌首先就是進(jìn)食的改變，長(zhǎng)期再發(fā)展就會(huì)有嗆咳，病人會(huì)逐漸地消瘦，還可以出現(xiàn)食道的破裂出血、食管瘺或者是大便潛血等等一些表現(xiàn)。食管癌是消化道的一部分，早期可以沒(méi)有任何的臨床表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展，有一些臨床表現(xiàn)就可以出現(xiàn)，首先就是進(jìn)食的改變，就是進(jìn)食有的，食道是蠕動(dòng)著的，一開(kāi)始可以吃固體食物，隨著食道癌侵襲了正常的食道肌肉以后，蠕動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)了一些問(wèn)題，就是吃東西，一開(kāi)始能吃硬的，現(xiàn)在干的東西咽不下去了，因?yàn)槭车赖胤椒ǖ募∪獠徽９ぷ鳎车谰蜁?huì)梗阻在地方吃東西吃不下去。長(zhǎng)期來(lái)講再發(fā)展就會(huì)有嗆咳，因?yàn)閱芸染褪堑谝粋€(gè)來(lái)講聲嘶，聲嘶就是聲音嘶啞，食道癌隨著疾病的發(fā)展以后，它可以侵到周圍的喉返神經(jīng)上面，導(dǎo)致了第一個(gè)說(shuō)話聲音的障礙，很多病人也是因?yàn)樵虿艁?lái)就診的聲嘶，老是說(shuō)話啞了才來(lái)查一查，發(fā)現(xiàn)疾病原來(lái)不是氣管或者是發(fā)音的器官，它是因?yàn)槭车腊┣旨傲撕矸瞪窠?jīng)，這是一種情況。另外再發(fā)展病人可以嗆咳，所以就嗆咳也是喉返神經(jīng)受損的一個(gè)表現(xiàn)，病人咽不下去東西了周圍肌肉也不工作，病人會(huì)出現(xiàn)嗆咳。病人會(huì)逐漸地消瘦，因?yàn)檫M(jìn)食的障礙另外再加上腫瘤的侵襲。

食管癌呢是一個(gè)惡性程度很高的腫瘤，我們多見(jiàn)是食道鱗癌，那么食管癌根據(jù)它的手術(shù)不同，它分為好幾種情況，第一個(gè)就頸段食管癌，頸段食管癌如果手術(shù)的話，我們現(xiàn)在有兩種方法，第一種就是我們空腸，就是游離空腸進(jìn)行吻合可以治療，食道癌還有我們現(xiàn)在更常見(jiàn)的就是全食道的，我們把這個(gè)是病變的食管癌這個(gè)節(jié)段都切掉，然后把胃拿上來(lái)從胸腔里面經(jīng)過(guò)胸腔，拿上來(lái)跟殘咽進(jìn)行一個(gè)吻合，這兩種手術(shù)無(wú)論哪一種都屬于很大的一個(gè)手術(shù)，因?yàn)椴∪怂@個(gè)消化道被破壞了，如果是我們做咽位吻合的話，那么還要進(jìn)胸腔把胸段的食管要解離開(kāi)，所以說(shuō)這是一個(gè)大的手術(shù)，做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，所以說(shuō)這個(gè)手術(shù)下來(lái)，如果病人沒(méi)有合并癥的情況下，通常來(lái)說(shuō)是在十萬(wàn)左右，隨著不同的地區(qū)情況不同那么它略有出入?？傮w上來(lái)講大概是這樣一個(gè)費(fèi)用，如果一旦出現(xiàn)了合并癥，比方說(shuō)病人出現(xiàn)了一個(gè)吻合口瘺或者是術(shù)后的感染等等一些情況，可能就要有更多的花費(fèi)，就不一而論根據(jù)具體的情況來(lái)決定，通常的來(lái)說(shuō)大概是這樣一個(gè)費(fèi)用。

食道癌的口服化療藥現(xiàn)在主要是氟尿嘧啶類藥物，有一代、二代、三代，現(xiàn)在最新的口服化療藥，主要就是卡培他濱，卡培他濱在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成5FU，起到對(duì)腫瘤的化療作用。一般的口服化療藥只適合年齡比較大的體質(zhì)，比較虛弱的老年人，和不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，且它的效果很有限。