眼眶骨折后不疼可能與骨折類型、神經(jīng)損傷或個(gè)體痛覺差異有關(guān)。輕微骨折或非移位性骨折可能僅表現(xiàn)為腫脹而無明顯疼痛，若合并眶下神經(jīng)損傷也可能導(dǎo)致痛覺遲鈍。

部分眼眶骨折屬于線性骨折或骨裂，骨骼結(jié)構(gòu)未發(fā)生明顯移位，對(duì)周圍軟組織及神經(jīng)的刺激較小。這類骨折通常由外力直接作用于眼眶周圍導(dǎo)致，可能伴隨眼瞼淤血、結(jié)膜下出血，但疼痛感較輕甚至缺失?；颊呖赡芤蚓植拷M織水腫出現(xiàn)壓迫感或視物模糊，需通過CT檢查確診。治療上以冰敷緩解腫脹，避免擤鼻或劇烈運(yùn)動(dòng)防止氣腫，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥反應(yīng)。

若骨折涉及眶下神經(jīng)管區(qū)域，可能造成神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙?？粝律窠?jīng)支配區(qū)域的感覺減退會(huì)導(dǎo)致骨折處痛覺缺失，但可能伴隨面頰麻木、牙齒感覺異常等神經(jīng)癥狀。此類情況需通過三維重建CT評(píng)估神經(jīng)受壓程度，急性期可短期使用甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重壓迫需手術(shù)解除神經(jīng)卡壓。老年人或糖尿病患者因周圍神經(jīng)病變，痛閾升高也可能掩蓋骨折疼痛。

出現(xiàn)眼眶外傷后無論是否疼痛，均建議及時(shí)就診排查骨折。避免揉壓患處，48小時(shí)內(nèi)冷敷減輕腫脹，睡眠時(shí)抬高頭部促進(jìn)靜脈回流。若確診骨折，需遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)，觀察有無遲發(fā)性眼球內(nèi)陷或復(fù)視等并發(fā)癥。