判斷頭上是否有虱子可通過觀察頭皮瘙癢、白色蟲卵附著發(fā)根、肉眼可見活虱爬行等典型表現(xiàn)。主要有頭皮異常瘙癢、發(fā)根附著虱卵、頭發(fā)間活虱活動(dòng)、頸部淋巴結(jié)腫大、頭皮紅斑或抓痕五種表現(xiàn)。

1、頭皮異常瘙癢

虱子叮咬頭皮時(shí)會(huì)分泌唾液導(dǎo)致過敏反應(yīng)，引發(fā)持續(xù)性瘙癢，夜間尤為明顯。瘙癢部位多集中在耳后、后頸及發(fā)際線區(qū)域，抓撓后可能出現(xiàn)表皮破損。建議家長(zhǎng)用細(xì)齒梳濕潤(rùn)頭發(fā)后梳理，觀察梳齒是否帶有虱子或蟲卵。

2、發(fā)根附著虱卵

虱卵呈灰白色橢圓形顆粒，直徑約0.8毫米，常緊密黏附在距頭皮1厘米內(nèi)的發(fā)干上，類似頭皮屑但不易脫落。可用放大鏡在強(qiáng)光下檢查發(fā)根，若發(fā)現(xiàn)排列規(guī)則的卵狀物需高度警惕。虱卵孵化需7-10天，未及時(shí)清除會(huì)反復(fù)感染。

3、頭發(fā)間活虱活動(dòng)

成年頭虱體長(zhǎng)約2-4毫米，呈灰褐色半透明狀，六足末端帶鉤爪便于攀附發(fā)絲。在充足光線下?lián)荛_發(fā)絲可見其快速移動(dòng)，尤其常見于鬢角、頭頂?shù)葴嘏课弧；钍咳瘴?-5次，其排泄物可能導(dǎo)致頭發(fā)粘連成束。

4、頸部淋巴結(jié)腫大

長(zhǎng)期虱蟲叮咬可能引發(fā)局部免疫反應(yīng)，導(dǎo)致耳后或枕部淋巴結(jié)輕度腫大，觸診有壓痛感。這種情況多伴隨繼發(fā)性細(xì)菌感染，可能出現(xiàn)頭皮膿皰或毛囊炎。需與普通淋巴結(jié)炎鑒別，后者通常不伴明顯頭皮病變。

5、頭皮紅斑或抓痕

虱子叮咬處會(huì)出現(xiàn)直徑2-3毫米的紅色丘疹，中心可見針尖樣出血點(diǎn)，搔抓后形成線性結(jié)痂。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)濕疹樣改變或繼發(fā)膿皰瘡。檢查時(shí)應(yīng)重點(diǎn)觀察發(fā)際線邊緣，該區(qū)域皮膚較薄更易出現(xiàn)叮咬反應(yīng)。

發(fā)現(xiàn)虱子感染后應(yīng)及時(shí)使用含氯菊酯的虱立消噴霧或苯甲酸芐酯洗劑處理頭發(fā)，所有梳洗用具需用60℃以上熱水浸泡消毒。家庭成員需同步檢查，患兒應(yīng)隔離至徹底清除蟲卵，學(xué)校用品需密封放置48小時(shí)以上以殺滅殘留虱體。日常避免頭對(duì)頭接觸，長(zhǎng)發(fā)建議扎起，定期用細(xì)齒梳檢查頭發(fā)。若出現(xiàn)化膿性皮炎或發(fā)熱需就醫(yī)，可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏等外用抗生素。