結(jié)腸腺癌能否治愈取決于腫瘤分期和個(gè)體差異，早期結(jié)腸腺癌通過規(guī)范治療可能達(dá)到臨床治愈，中晚期患者需通過綜合治療控制病情。

結(jié)腸腺癌是結(jié)腸黏膜腺上皮來源的惡性腫瘤，治愈概率與腫瘤浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等因素密切相關(guān)。局限在黏膜層的早期結(jié)腸腺癌通過內(nèi)鏡下切除或局部手術(shù)可獲得90%以上的五年生存率，此時(shí)腫瘤未突破黏膜肌層且無血管淋巴管浸潤，術(shù)后無須輔助化療。腫瘤浸潤至肌層但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅱ期患者，根治性手術(shù)后五年生存率約為70-80%，部分高?；颊咝杞Y(jié)合術(shù)后化療。存在區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的Ⅲ期患者需接受手術(shù)聯(lián)合輔助化療，五年生存率約為50-60%，此時(shí)治愈目標(biāo)轉(zhuǎn)為長期帶瘤生存。已發(fā)生肝肺等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的Ⅳ期患者以姑息治療為主，通過靶向藥物、免疫治療等綜合手段可延長生存期至30個(gè)月左右，但完全治愈概率較低。

分子分型對(duì)預(yù)后有顯著影響，微衛(wèi)星高度不穩(wěn)定型結(jié)腸腺癌對(duì)免疫治療敏感，部分轉(zhuǎn)移性患者可實(shí)現(xiàn)長期緩解。RAS/RAF野生型患者使用西妥昔單抗等靶向藥物可提升療效。治療過程中需通過循環(huán)腫瘤DNA監(jiān)測(cè)微小殘留病灶，及時(shí)調(diào)整治療方案。術(shù)后前兩年每3-6個(gè)月需進(jìn)行腸鏡、腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)復(fù)查，五年內(nèi)持續(xù)隨訪可早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶。

結(jié)腸腺癌患者應(yīng)保持均衡飲食，每日攝入30克以上膳食纖維，限制紅肉及加工肉制品攝入。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)有助于降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，每周至少150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。術(shù)后患者需補(bǔ)充維生素D和鈣劑，維持血清25羥維生素D水平在30ng/ml以上。保持BMI在18.5-24之間，避免肥胖導(dǎo)致的代謝異常。心理干預(yù)同樣重要，參加癌癥康復(fù)團(tuán)體可改善生存質(zhì)量。治療期間出現(xiàn)腹瀉或手足綜合征等副作用時(shí)，應(yīng)及時(shí)與主治醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。