灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術(shù)拔甲、日常護理等方式治療?；抑讣淄ǔＳ善つw癬菌感染、甲外傷、免疫功能低下、長期穿不透氣鞋襪、糖尿病等因素引起。

1、外用藥物

灰指甲早期可選用抗真菌外用藥，如聯(lián)苯芐唑乳膏、環(huán)吡酮胺搽劑、阿莫羅芬搽劑等。聯(lián)苯芐唑乳膏能抑制真菌細胞膜合成，適用于淺表白斑型灰指甲。環(huán)吡酮胺搽劑具有廣譜抗菌作用，對甲板滲透性強。阿莫羅芬搽劑每周使用1-2次即可維持有效濃度。使用前需銼薄病甲，療程通常需3-6個月。

2、口服藥物

嚴重灰指甲需配合口服抗真菌藥，如伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等。伊曲康唑采用沖擊療法，每月服藥1周，連續(xù)3-4個月。特比萘芬需每日服用，療程6-12周。這些藥物可能引起胃腸不適或肝損傷，用藥期間需監(jiān)測肝功能?？诜幹斡士蛇_70-80%，但復發(fā)率較高。

3、激光治療

激光治療通過熱效應破壞真菌結(jié)構(gòu)，常用Nd：YAG激光和二極管激光。每次治療10-15分鐘，間隔2-4周，需3-5次療程。激光適合藥物不耐受者，疼痛輕微但費用較高。治療后可能出現(xiàn)暫時性紅腫，需保持甲部清潔干燥。聯(lián)合外用藥物可提高療效。

4、手術(shù)拔甲

對嚴重增厚變形的病甲可采用拔甲術(shù)，分為化學拔甲和外科拔甲?；瘜W拔甲使用40%尿素軟膏封包1-2周使甲板脫落。外科拔甲需局部麻醉后完整去除病甲，術(shù)后配合抗真菌藥。拔甲后新甲生長需6-12個月，期間需預防再次感染。糖尿病患者慎用手術(shù)拔甲。

5、日常護理

保持足部干燥透氣，每日更換棉襪并用60℃以上熱水燙洗。避免與他人共用指甲剪、拖鞋等物品。定期修剪指甲但不要過短，公共浴室盡量穿防水拖鞋?？刂蒲强山档驼婢腥撅L險。接觸洗滌劑時戴橡膠手套，防止甲板損傷。家庭成員有感染者需同步治療。

灰指甲治療期間應避免美甲或使用指甲油，防止化學刺激加重病情。選擇寬松透氣的鞋子，減少足部摩擦和出汗。飲食可適當增加富含蛋白質(zhì)和鋅的食物如魚類、堅果，促進指甲修復。治療結(jié)束后仍需持續(xù)觀察3-6個月，發(fā)現(xiàn)新發(fā)白斑及時復診。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需優(yōu)先控制原發(fā)病，提高治療效果。