心肌梗塞可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒應(yīng)激、長(zhǎng)期吸煙等原因引起，通常表現(xiàn)為胸痛、呼吸困難、惡心嘔吐等癥狀?？赏ㄟ^(guò)藥物治療、介入手術(shù)等方式干預(yù)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心肌梗塞最常見(jiàn)的原因，脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管壁增厚、管腔狹窄。長(zhǎng)期高血壓、高血脂或糖尿病會(huì)加速斑塊形成。斑塊破裂時(shí)可能誘發(fā)急性血栓，需使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片等藥物穩(wěn)定斑塊。

2、血栓形成

動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂后，血小板聚集形成血栓完全堵塞血管。突發(fā)劇烈胸痛是典型表現(xiàn)，需緊急使用注射用重組鏈激酶溶栓，或行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)恢復(fù)血流。

3、血管痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣可導(dǎo)致血管暫時(shí)性閉塞，多見(jiàn)于吸煙、寒冷刺激或精神緊張人群。發(fā)作時(shí)舌下含服硝苯地平片可緩解痙攣，長(zhǎng)期需避免誘因并服用鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊。

4、情緒應(yīng)激

強(qiáng)烈情緒波動(dòng)會(huì)激活交感神經(jīng)，引起兒茶酚胺大量釋放導(dǎo)致心肌耗氧量驟增。這種情況可能誘發(fā)應(yīng)激性心肌病，表現(xiàn)為類(lèi)似梗塞的癥狀，需使用美托洛爾緩釋片控制心率。

5、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的尼古丁會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞，促進(jìn)動(dòng)脈硬化進(jìn)程。吸煙者發(fā)生心肌梗塞的概率顯著增高，戒煙后配合阿司匹林腸溶片抗血小板治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防心肌梗塞需控制血壓、血脂和血糖水平，每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，飲食上減少飽和脂肪攝入并增加深海魚(yú)類(lèi)和全谷物。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛應(yīng)立即撥打急救電話(huà)，避免自行駕車(chē)就醫(yī)?？祻?fù)期患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步恢復(fù)活動(dòng)，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。