嬰兒心肌酶高可能由心肌炎、缺氧缺血性腦病、代謝性疾病、感染性疾病、藥物影響等原因引起，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查明確診斷。

1、心肌炎

病毒感染是嬰兒心肌炎最常見原因，柯薩奇病毒B組感染占多數(shù)?；純嚎赡艹霈F(xiàn)喂養(yǎng)困難、呼吸急促、面色蒼白等癥狀。醫(yī)生可能建議使用磷酸肌酸鈉注射液改善心肌能量代謝，輔以維生素C注射液抗氧化治療。嚴(yán)重病例需在監(jiān)護(hù)室進(jìn)行生命支持。

2、缺氧缺血性腦病

圍產(chǎn)期窒息可能導(dǎo)致心肌損傷，常伴隨肌酸激酶同工酶升高。這類患兒多有出生時(shí)窒息史，可能出現(xiàn)肌張力異常、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。治療包括亞低溫治療腦保護(hù)，使用單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂鈉注射液營養(yǎng)神經(jīng)，心肌酶指標(biāo)隨全身狀況改善而恢復(fù)。

3、代謝性疾病

脂肪酸代謝障礙等遺傳代謝病可導(dǎo)致心肌酶持續(xù)升高，常見表現(xiàn)有低血糖、肌無力、喂養(yǎng)困難。確診需進(jìn)行血尿代謝篩查和基因檢測。治療需嚴(yán)格限制空腹時(shí)間，使用左卡尼汀注射液促進(jìn)脂肪酸代謝，必要時(shí)給予葡萄糖輸液維持能量供應(yīng)。

4、感染性疾病

嚴(yán)重膿毒癥時(shí)炎癥因子可造成心肌細(xì)胞損傷，常見于金黃色葡萄球菌感染?；純憾嘤懈邿?、精神反應(yīng)差等全身感染癥狀。治療需及時(shí)使用注射用頭孢曲松鈉抗感染，同時(shí)進(jìn)行液體復(fù)蘇維持循環(huán)穩(wěn)定，心肌酶指標(biāo)隨感染控制逐漸恢復(fù)正常。

5、藥物影響

某些化療藥物如注射用鹽酸多柔比星具有心臟毒性，可能導(dǎo)致心肌酶一過性升高。使用這類藥物期間需定期監(jiān)測心電圖和心肌酶譜，必要時(shí)可用右雷佐生注射液預(yù)防心臟損傷。停藥后心肌酶水平多能自行恢復(fù)。

發(fā)現(xiàn)嬰兒心肌酶升高時(shí)，家長應(yīng)記錄患兒進(jìn)食、睡眠、活動等日常表現(xiàn)變化，避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)擔(dān)。母乳喂養(yǎng)的母親需保持飲食均衡，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例沖調(diào)。定期復(fù)查心肌酶指標(biāo)，觀察有無氣促、多汗等心力衰竭早期表現(xiàn)。居家護(hù)理期間注意保持環(huán)境安靜，遵醫(yī)囑按時(shí)給藥，若出現(xiàn)拒食、嗜睡等異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。