胸膜炎治療注意事項有哪些
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胸膜炎治療需注意避免劇烈運動、嚴格遵醫(yī)囑用藥、監(jiān)測癥狀變化、預(yù)防感染、加強營養(yǎng)支持。胸膜炎是胸膜腔的炎癥反應(yīng)，可能由感染、外傷或自身免疫性疾病引起。
1、避免劇烈運動
急性期胸膜炎患者應(yīng)臥床休息，減少胸廓活動以降低胸膜摩擦?；謴?fù)期可逐漸增加低強度活動如散步，但需避免跑步、舉重等可能誘發(fā)胸痛的動作。若出現(xiàn)呼吸困難加重需立即停止活動并就醫(yī)。
2、嚴格遵醫(yī)囑用藥
細菌性胸膜炎需足療程使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可用于緩解疼痛，但禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
3、監(jiān)測癥狀變化
每日記錄體溫、胸痛程度及呼吸頻率，觀察痰液顏色和量。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、咯血或意識改變，提示可能進展為膿胸或敗血癥。胸腔積液量增多時可表現(xiàn)為患側(cè)胸部膨隆、叩診濁音。
4、預(yù)防感染
保持居室通風(fēng)，避免接觸呼吸道感染患者。結(jié)核性胸膜炎患者需單獨使用餐具并定期消毒。糖尿病患者需加強血糖監(jiān)測，高血糖狀態(tài)會延緩胸膜修復(fù)。疫苗接種可考慮肺炎鏈球菌疫苗或流感疫苗。
5、加強營養(yǎng)支持
高蛋白飲食如魚肉、豆制品有助于胸膜修復(fù)，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達到1.2-1.5克/公斤體重。維生素C可通過食用柑橘類水果補充，促進膠原蛋白合成。結(jié)核患者需增加熱量攝入至每日35-40千卡/公斤。
胸膜炎恢復(fù)期應(yīng)保持每日飲水量1500-2000毫升，促進代謝廢物排出。睡眠時建議采取半臥位減輕胸腔壓力。所有胸痛癥狀消失后仍需定期復(fù)查胸片，結(jié)核患者需完成6-9個月規(guī)范治療。接觸過結(jié)核患者的家庭成員應(yīng)進行PPD篩查。長期使用糖皮質(zhì)激素者需監(jiān)測骨密度并補充鈣劑。
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做俯臥撐后胸口疼什么原因
做俯臥撐以后出現(xiàn)胸口的疼痛，在臨床上常見的原因是胸部肌肉的拉傷。胸部肌肉拉傷后的處理可以考慮如下方面：一、局部的制動，減少活動。二、可以多休息，避免使用胸肌的一些活動。三、可以考慮熱敷。熱敷是促進肌肉損傷恢復(fù)的比較好的手段，熱敷能夠促進局部的血液循環(huán)、局部腫脹的吸收。如果癥狀不能緩解而疼痛較劇烈，可考慮使用鎮(zhèn)痛的藥物，比如布洛芬或非甾體的抗炎藥物。對癥止痛以后，可以考慮做中醫(yī)的理療和按摩。如果通過以上的方法，患者胸部的疼痛沒有完全的緩解，需要去醫(yī)院做進一步的檢查。
左胸有時候會突然刺痛咋辦
我想大多數(shù)人都有過胸疼的感受，這種情況在臨床上是非常常見的，也是在門診或者急診就診的時候，最常見的一個癥狀。左胸突然刺疼，一般要看在什么情形下發(fā)生的，有沒有誘發(fā)的因素，它的伴隨癥狀和緩解的情況。如果沒有特別的誘發(fā)因素，就發(fā)生左胸的刺疼，又不伴有胸悶，不伴有呼吸困難、出汗，等其他的不舒服，這種癥狀如果是瞬間就過去了或者持續(xù)一兩秒非常短的時間就過去了，一般不是什么特別的問題。如果胸部的皮膚感覺持續(xù)性的刺疼，要注意有沒有可能是皮膚，像帶狀皰疹這樣的情況，帶狀皰疹往往是先出現(xiàn)疼痛，后面才出現(xiàn)皮疹，如果疼痛是沿著肋間神經(jīng)的分布這樣的出現(xiàn)，尤其是又出現(xiàn)了皰疹這樣的情況，帶狀皰疹的可能性就非常大，要去皮膚科就診進一步檢查。如果胸的刺疼與呼吸有關(guān)系這種情況下就要懷疑，有沒有像胸膜炎，胸壁的像軟組織的炎癥，肋軟骨炎等，尤其像肋軟骨局部往往有觸疼。如果局部有觸疼，這種情況跟局部的像軟組織的炎癥或者軟骨的炎癥有關(guān)系。像胸膜炎的往往是跟呼吸有關(guān)系，有的可能伴有發(fā)燒，如果出現(xiàn)胸腔積液過后胸疼就可以緩解，所以這種情況的話，如果出現(xiàn)這樣的情況，就要上醫(yī)院進一步檢查。另外，如果胸疼跟運動有關(guān)系，因為運動的時候出現(xiàn)胸疼，并且伴有胸悶、出汗等癥狀，運動一停下來可以迅速緩解，或者含一點硝酸甘油、救心丸，可以迅速的緩解，這種情況要高度懷疑是不是心絞疼，但是心絞疼的疼痛性質(zhì)，一般表現(xiàn)是悶疼，刺疼不太常見，另外還有一些非胸腔，就是心臟或者呼吸系統(tǒng)的原因，就像胃食管反流，有些時候也可以引起胸骨后的刺疼、燒灼樣的感覺，這種情況，要根據(jù)它的具體情況來分析，提示是哪一種可能性大，然后上醫(yī)院做進一步的檢查明確。
咳嗽右胸痛是什么原因
咳嗽的同時有右胸痛的癥狀，病因比較多，比較常見的主要是肺部炎癥或者氣管炎癥，比如肺部有炎癥的情況下，有可能會導(dǎo)致胸膜炎的出現(xiàn)，此時患者呼吸或咳嗽均能加重胸痛癥狀。除此之外，肺部占位性病變、氣胸等，均能引起咳嗽時右胸痛的癥狀。但是這一癥狀并不具有特異性，因此，在確診前需要進一步完善胸部CT、胸片等檢查，并且對肺部進行聽診。如果與炎癥感染有關(guān)，這時需要應(yīng)用一些抗感染藥物，癥狀一般就會得到好轉(zhuǎn)，如果是氣胸引起的，還需要通過氣體引流進行治療。
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肋膜炎是肋骨疼嗎
肋膜炎是肋骨疼。兩個肋骨之間有肋間肌、肋膜、骨膜，若發(fā)炎就會導(dǎo)致肋骨疼，肋間神經(jīng)也可能導(dǎo)致肋間神經(jīng)疼。一般肋膜炎是無菌性的炎癥，一般慢性勞損、牽拉都可以導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛，不進行擴胸、深呼吸、局部按壓，熱敷、理療、消炎止痛都能得到很好的效果。但是肋骨疼的原因很多，各種因素都可以引起肋骨疼痛，局部的肋膜發(fā)炎是其中的一個因素。所以判定具體原因才能進行針對性治療。肋膜炎疼痛不重，通過保守處理一般都能夠治好，但如果疼痛嚴重甚至影響睡眠，要排除其他原因。
胸膜炎診斷要點是什么
胸膜炎是目前發(fā)病率穩(wěn)居不下的一種疾病，嚴重危害著人們的身體健康，那么哪些方法可以診斷胸膜炎呢?專家稱，很多患者并不了解哪些方法可以診斷胸膜炎，才使得自己的病情很難被確診，延誤了治療。本文中專家就詳細為我們介紹一下胸膜炎診斷要點是什么?
胸膜炎痊愈了會復(fù)發(fā)嗎
對胸膜炎治療痊愈之后，是有可能會出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況的。比如胸膜炎出現(xiàn)擴散，引起呼吸系統(tǒng)炎癥或者是出現(xiàn)過胸腔積液的患者，復(fù)發(fā)的幾率是比較高的，對于胸膜炎的治療可以采取一般治療的方法，在情況嚴重的時候需要進行消炎治療。對于胸膜炎的預(yù)防，首先要保護好胸部，不要受到外傷，其次對于呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)的炎癥及早進行控制。
胸膜炎引起的原因
胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎由感染引起，包括細菌、病毒、結(jié)核，還有一些惡性病的晚期和極個別風(fēng)濕方面疾病也可以發(fā)生胸膜炎。胸膜炎從病理上是比較寬泛的概念，實際上臨床要注意感染性胸膜炎，特別是結(jié)核性胸膜炎。胸腔是一層胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，發(fā)生炎癥之后就會分泌增多、血管通透性增加滲出增加，所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎可分為干性胸膜炎和濕性胸膜炎，如果有水、有積液，就叫濕性胸膜炎；沒有形成多的水，就叫干性胸膜炎。實際上大部分都是有胸腔積液的胸膜炎，胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念，需要要做病理檢查。由于感染的病原菌不同，所以積液就不一樣。細菌可能是膿的，不同細菌膿液也不一樣，有的是黃稠膿的，比如金葡、鏈球菌，稀薄的比如支原體。支原體的以滲出清亮胸膜炎為主，結(jié)核的以小的結(jié)節(jié)和顆粒樣為主。應(yīng)該了解胸膜炎引起的原因和類型，才能得到更好的更針對性的治療。
胸膜炎檢查什么
胸膜炎檢查包括化驗、影像和病原學(xué)檢查。如果有發(fā)燒，可能做血液檢查，比如血常規(guī)，血沉。如果懷疑結(jié)核，還要做結(jié)核菌素實驗，結(jié)核抗體和一些T-SPOT檢查，影像檢查。最常見的可能要做胸片，如果胸片上發(fā)現(xiàn)積液或積液較多，還要做胸部CT檢查，可以明確診斷積液量的大小。根據(jù)積液量大小指導(dǎo)下一步，比如積液少可以不引流，讓它吸收。中等量可以穿刺，大量進行置管引流，再結(jié)合化驗和影像分析出病因，找出病菌。如果早期有化膿傾向，可以進行胸腔鏡檢查。尤其一些化膿性胸膜炎，里面形成膿，膿苔較重，附著在肺表面和胸腔之間，容易形成粘連，即使穿刺，放管引流不通暢，要借助胸腔鏡微創(chuàng)進行分離，把里邊分隔濃稠的痰液慢慢吸出來，再進行沖洗，這樣就能得到更好的治療。
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胸膜炎是怎么引起的
胸膜炎的發(fā)生可以由細菌、病毒、結(jié)核引起。惡性病的晚期也可以發(fā)生。胸膜炎發(fā)生在胸腔，包括臟層胸膜肺表面和壁層胸膜炎癥。胸膜炎從病理上分析可能比較寬泛的概念，實際上臨床要注意，比如感染性胸膜炎，要和結(jié)核性胸膜炎區(qū)分開。因為胸腔是一個胸膜，臟層胸膜是一層漿膜，漿膜有分泌功能，在與炎癥之后分泌增多。另外炎癥之后血管通透性增加，滲出增加。所以胸膜炎很容易形成胸腔積液。胸膜炎是一種比較籠統(tǒng)的概念。實際上要做病理，由于感染的病原菌不同，積液就不一樣，細菌可能膿的。不同細菌膿液也不一樣，所以較廣泛。胸膜炎要知道引起原因和類型，這樣才能針對性治療。
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胸膜炎有哪些癥狀
胸膜炎最常見癥狀就是局部的胸痛、呼吸困難。呼吸困難并不是像使勁喘氣那種困難，是因為胸痛，不敢使勁呼吸。嚴重情況下，造成胸腔積液比較多情況下，造成壓迫性的呼吸困難。有些病人有原發(fā)病，如果結(jié)核性的，可能有盜汗、低燒、無力，會感到比較疲乏。如果急性感染胸膜炎，不管是肺炎鏈球菌還是支原體，還有全身的癥狀。
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胸膜炎怎么治療
治療胸膜炎包括對癥治療和對因治療。對因治療是通過化驗，影像，結(jié)合臨床表現(xiàn)和癥狀體征綜合分析，作出病原的診斷。比如細菌感染，可以做有效抗生素治療。是惡性腫瘤引起，可以做一些化療。風(fēng)濕免疫引起，做風(fēng)濕免疫方面的治療。對癥治療就是根據(jù)癥狀退熱或止痛，可以采取緩解疼痛的藥物進行輔助治療。還有一些局部的治療，主要是引流，通過穿刺引流，把胸腔積液抽出來。可能引流穿一、兩次不解決問題，可以置管用胸腔閉式引流治療。如果還解決不了，說明可能里邊有一些粘連，要進行手術(shù)，用胸腔鏡把里邊的膿和分泌物進行清理，把粘連分開，這樣有利于引流。
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胸膜炎可以自愈嗎
胸膜炎不能自愈。臨床上，胸膜炎的病變在形成后，會導(dǎo)致患者出現(xiàn)非常明顯的胸腔內(nèi)部的損害，而且隨著時間的推移，病變會進一步的加重。不經(jīng)過任何治療，胸膜炎基本不可能完全自愈。胸膜炎治療包括對因治療和對癥治療。對因治療就是感染性的應(yīng)用合適、恰當?shù)目股亍Ｋ^合適、恰當抗生素就是針對致病體，叫病原體。針對致病體，例如細菌，通過細菌培養(yǎng)進行細菌鑒定和藥敏試驗，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選擇敏感抗生素對因治療。局部的緩解可以對于一些積液積極引流，包括穿刺引流，置管引流，必要的時候可以胸腔積液引流。病人會比較疼，疼痛的時候可以用止疼劑，呼吸困難要用呼吸治療，包括吸痰，吸氧。因為在治療的過程中，要讓病情往好的方面發(fā)展，避免病情的加重。第一，隨時觀察發(fā)現(xiàn)新的問題；第二，及時采取正確恰當?shù)姆椒ㄟM行處理，盡快的使病人得到治愈。
