鼻腔真菌感染早期癥狀主要有鼻塞、鼻腔干燥或灼熱感、膿性或血性鼻涕、嗅覺(jué)減退、鼻腔異味等。鼻腔真菌感染可能與免疫力低下、長(zhǎng)期使用抗生素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上述癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、鼻塞

鼻塞是鼻腔真菌感染的常見(jiàn)早期表現(xiàn)，由于真菌增殖導(dǎo)致鼻腔黏膜腫脹或分泌物增多，可能伴隨單側(cè)或雙側(cè)通氣不暢。真菌感染引發(fā)的鼻塞往往呈漸進(jìn)性加重，與過(guò)敏性鼻炎的一過(guò)性鼻塞不同。若合并鼻竇炎可能出現(xiàn)頭痛癥狀。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗真菌藥物如氟康唑膠囊、伊曲康唑口服液，并配合生理鹽水鼻腔沖洗。

2、鼻腔干燥或灼熱感

真菌侵蝕鼻腔黏膜可引發(fā)局部刺激癥狀，表現(xiàn)為鼻腔內(nèi)持續(xù)干燥、灼燒感或瘙癢。部分患者會(huì)不自主頻繁揉鼻。這種情況在曲霉菌感染中較為典型。日?？墒褂冕t(yī)用生理性海水噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)，但需避免使用含激素的噴劑。確診后可能需要應(yīng)用兩性霉素B鼻用凝膠進(jìn)行局部抗真菌治療。

3、膿性或血性鼻涕

鼻腔真菌感染可能導(dǎo)致鼻涕性狀改變，出現(xiàn)黃綠色膿涕或涕中帶血絲，嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)黑色痂皮。毛霉菌感染較易引起組織壞死出血。這種情況需與普通鼻炎鑒別，通過(guò)鼻內(nèi)鏡檢查和分泌物培養(yǎng)確診。治療需根據(jù)病原菌選擇伏立康唑片或卡泊芬凈注射液，同時(shí)避免用力擤鼻。

4、嗅覺(jué)減退

真菌團(tuán)塊堵塞嗅區(qū)或損傷嗅神經(jīng)末梢時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)遲鈍或喪失。這種情況在真菌性鼻竇炎患者中發(fā)生率較高。早期可能表現(xiàn)為對(duì)氣味敏感度下降，后期可能完全聞不到氣味。除抗真菌治療外，可配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，嗅覺(jué)功能恢復(fù)通常需要較長(zhǎng)時(shí)間。

5、鼻腔異味

約半數(shù)患者會(huì)自覺(jué)鼻腔散發(fā)腐敗性臭味，他人亦可聞及，這是真菌分解壞死組織產(chǎn)生的特征性表現(xiàn)。異味在鼻竇真菌感染中更為明顯。日常口腔清潔無(wú)法消除這種異味。治療需徹底清除真菌病灶，配合使用制霉菌素鼻用混懸液，必要時(shí)行鼻竇清創(chuàng)手術(shù)。

鼻腔真菌感染患者應(yīng)保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥，控制室內(nèi)濕度在50%以下以減少真菌滋生。避免長(zhǎng)期處于粉塵環(huán)境，戒煙并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)以提高免疫力。不要自行使用抗生素或鼻腔減充血?jiǎng)@些可能加重真菌感染。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、反復(fù)鼻出血或視力改變等癥狀，須立即就診排查是否發(fā)生顱內(nèi)或眼眶并發(fā)癥。定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡和CT評(píng)估治療效果，治療周期通常需要4-8周。