房顫的治療方法主要有控制心率、控制節(jié)律、抗凝治療、導管消融和外科手術。

1、控制心率

控制心率是房顫治療的基礎方法，通過藥物將心室率控制在合理范圍，減輕心悸等癥狀。常用藥物包括美托洛爾緩釋片、地高辛片等β受體阻滯劑和洋地黃類藥物。這類治療適用于癥狀較輕或無法耐受節(jié)律控制的患者，需定期監(jiān)測心率調(diào)整用藥。

2、控制節(jié)律

控制節(jié)律是通過藥物或電復律嘗試恢復并維持竇性心律。常用藥物有鹽酸胺碘酮片、普羅帕酮片等抗心律失常藥。對于新發(fā)房顫或癥狀明顯的患者，可在醫(yī)生指導下嘗試藥物復律或電復律。節(jié)律控制需警惕藥物不良反應，定期復查心電圖。

3、抗凝治療

抗凝治療是預防房顫相關血栓栓塞的關鍵措施。根據(jù)卒中風險評估，中高危患者需長期服用華法林鈉片或利伐沙班片等抗凝藥物。治療期間需監(jiān)測凝血功能，注意出血風險，避免與其他抗血小板藥物聯(lián)用。

4、導管消融

導管消融通過微創(chuàng)手術隔離肺靜脈異常電活動，適用于藥物控制不佳的陣發(fā)性房顫。手術采用射頻或冷凍消融技術，成功率較高但可能存在復發(fā)。術后需繼續(xù)抗凝治療并定期隨訪，觀察有無心房撲動等并發(fā)癥。

5、外科手術

外科手術包括迷宮手術和左心耳封堵術，適用于合并其他心臟疾病需開胸治療的患者。迷宮手術通過創(chuàng)建瘢痕組織阻斷異常電傳導，左心耳封堵術可降低血栓風險。手術創(chuàng)傷較大，需嚴格評估適應癥和手術風險。

房顫患者應保持低鹽低脂飲食，限制咖啡因和酒精攝入。規(guī)律監(jiān)測血壓和心率，避免劇烈運動和情緒激動。遵醫(yī)囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查，及時調(diào)整治療方案。戒煙并控制體重，積極治療高血壓、糖尿病等基礎疾病，有助于改善預后。