頸椎病和肩周炎是兩種常見的骨骼肌肉系統(tǒng)疾病，頸椎病主要指頸椎間盤退變及其繼發(fā)病理改變累及周圍組織結(jié)構(gòu)，肩周炎則是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織發(fā)生的無菌性炎癥。

1、頸椎病

頸椎病多因長期勞損、頸椎退行性變或外傷導(dǎo)致，主要表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、頭暈、上肢麻木等癥狀。根據(jù)受累結(jié)構(gòu)不同可分為神經(jīng)根型、脊髓型、交感型等類型。神經(jīng)根型頸椎病可能因椎間盤突出壓迫神經(jīng)根引起，常伴隨上肢放射性疼痛。脊髓型頸椎病可能因椎管狹窄導(dǎo)致脊髓受壓，出現(xiàn)行走不穩(wěn)等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、雙氯芬酸鈉緩釋片、甲鈷胺片等藥物，配合頸椎牽引、理療等非手術(shù)方式。

2、肩周炎

肩周炎又稱凍結(jié)肩，好發(fā)于50歲左右人群，主要因肩關(guān)節(jié)囊及周圍韌帶肌腱發(fā)生粘連性炎癥。典型表現(xiàn)為肩部持續(xù)性疼痛、夜間加重、主動(dòng)與被動(dòng)活動(dòng)均受限。發(fā)病可能與糖尿病、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌因素相關(guān)，也可能因肩部外傷后制動(dòng)引發(fā)。疼痛期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物，恢復(fù)期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練、鐘擺運(yùn)動(dòng)等康復(fù)鍛煉。

3、疾病關(guān)聯(lián)

頸椎病與肩周炎可能并存或相互誘發(fā)，頸椎神經(jīng)根受壓可導(dǎo)致肩部反射性肌痙攣，長期可能發(fā)展為肩周炎。而肩周炎患者為緩解疼痛長期保持異常姿勢，也可能加重頸椎負(fù)荷。臨床需通過MRI、肌電圖等檢查明確診斷，避免誤將頸椎病引起的牽涉痛單純當(dāng)作肩周炎治療。

4、危險(xiǎn)因素

長期低頭工作、枕頭過高、頸部受涼等是頸椎病常見誘因。肩周炎則與肩部過度使用、糖尿病控制不佳、心血管疾病等相關(guān)。兩類疾病均存在慢性勞損基礎(chǔ)，辦公室人群、中老年女性、體力勞動(dòng)者發(fā)病率較高。遺傳因素可能影響椎間盤代謝和軟組織修復(fù)能力。

5、預(yù)防措施

保持正確坐姿，每工作1小時(shí)活動(dòng)頸肩部，避免空調(diào)直吹。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，加強(qiáng)肩頸部肌肉鍛煉如米字操、聳肩運(yùn)動(dòng)等?？刂蒲茄獕旱然A(chǔ)疾病，搬運(yùn)重物時(shí)注意保護(hù)肩頸。急性期疼痛須及時(shí)就醫(yī)，慢性期可進(jìn)行游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。

日常應(yīng)注意避免長時(shí)間維持單一姿勢，使用電子設(shè)備時(shí)保持視線平視。飲食中適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度曬太陽促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)障礙時(shí)，應(yīng)及時(shí)到骨科或康復(fù)科就診，避免自行推拿或?yàn)E用止痛藥。冬季注意肩頸部保暖，睡眠時(shí)避免壓患側(cè)。定期進(jìn)行頸椎和肩關(guān)節(jié)功能評(píng)估，早期發(fā)現(xiàn)問題可顯著改善預(yù)后。