腎衰竭二期如何診斷
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腎衰竭二期診斷需結(jié)合臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)評(píng)估綜合判斷，主要依據(jù)包括血肌酐升高、腎小球?yàn)V過率下降以及尿常規(guī)異常等指標(biāo)。
腎衰竭二期屬于慢性腎臟病分期中的G3a期，診斷核心是評(píng)估腎功能損傷程度。血肌酐檢測(cè)可反映腎臟排泄功能，男性血肌酐超過133μmol/L或女性超過106μmol/L需警惕。腎小球?yàn)V過率通過CKD-EPI公式計(jì)算，當(dāng)估算值降至45-59ml/min/1.73m2即符合二期標(biāo)準(zhǔn)。尿常規(guī)檢查可能發(fā)現(xiàn)蛋白尿或血尿，24小時(shí)尿蛋白定量超過150mg提示腎小球損傷。腎臟超聲檢查可觀察腎臟形態(tài)變化，二期患者可能出現(xiàn)腎臟體積縮小或皮質(zhì)變薄。部分患者需進(jìn)行腎活檢明確病理類型，尤其當(dāng)病因不明或存在快速進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)時(shí)。
建議存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到腎內(nèi)科就診。日常需控制血壓在130/80mmHg以下，限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8g/kg體重，避免使用腎毒性藥物。保持適度水分?jǐn)z入，每日尿量維持在1500-2000ml為宜。合并貧血者可適量補(bǔ)充重組人促紅素注射液，電解質(zhì)紊亂需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整。適當(dāng)進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周累計(jì)150分鐘有助于改善預(yù)后。
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腎虛會(huì)腎衰竭嗎
腎虛與腎衰竭是兩個(gè)截然不同的概念，腎虛是中醫(yī)癥候的一種診斷，其包括：腎氣虛，腎陽虛，腎陰虛；而腎衰竭是由于多種疾病導(dǎo)致了水電解質(zhì)代謝紊亂，代謝廢物在體內(nèi)蓄積，進(jìn)而導(dǎo)致腎臟功能的損害甚至一些列病變的一種疾病。判斷有無腎虛，可以觀察臨床癥狀，如：1.腎氣虛：疲乏無力，形寒氣短；2.腎陽虛：腰酸腿腿軟，四肢發(fā)涼；3.腎陰虛：頭暈耳鳴，腰膝酸軟、潮熱盜汗，根據(jù)這些癥狀再結(jié)合舌像以及脈象來進(jìn)行判斷是否腎虛。判斷有無腎衰竭，主要觀察腎功能狀態(tài)，如：1.血肌酐有無增高、2.尿素氮有無增高，3.肌肝清除率是否下降，同時(shí)須明確引起腎衰竭原因。
血液透析病人吃什么東西比較好
血液透析的患者吃飯的整體原則，是盡量清淡、低鹽、低脂、好消化，另外，具體吃什么更好，還需要結(jié)合患者具體并發(fā)癥，而做具體的飲食調(diào)整。第一，關(guān)于蛋白質(zhì)的攝入，血液透析的患者，是不需要低蛋白飲食的，一般正常蛋白量進(jìn)食就可以了，建議大家選擇優(yōu)質(zhì)蛋白，比如雞蛋、牛奶、瘦肉和大豆蛋白等。第二，如果病人存在明顯的高血壓和水腫的情況下，是需要限制水和鹽的攝入，防止在透析間期體重增長(zhǎng)過多，這樣才能有利于血壓的控制，另外，減輕心血管系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)。第三，患者如果存在高鉀血癥，飲食方面是需要注意的，應(yīng)該給與低鉀飲食，避免高鉀食物的攝入，比如含鉀豐富的水果、喝茶、土豆或者木耳這些食物，盡量要減少攝入。第四，如果血液透析合并了高尿酸血癥，建議給與低嘌呤飲食，盡量避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、酒、高湯等食物的攝入，涮火鍋也是不建議的。第五，如果透析的患者存在明顯的高磷血癥，建議需要低磷飲食，盡量減少堅(jiān)果、粗糧、芝麻醬、可樂等食物的攝入。所以透析病人具體吃什么好，每個(gè)病人是需要根據(jù)具體情況而決定的。
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腎衰竭會(huì)發(fā)燒嗎
腎衰竭大多數(shù)人群不會(huì)發(fā)燒，但是腎衰竭的人群并發(fā)了感染的時(shí)候就容易出現(xiàn)發(fā)燒。腎衰竭是多種原因?qū)е铝四I功能的損傷，急性腎衰竭經(jīng)過規(guī)范的積極的干預(yù)治療，大多數(shù)是可以恢復(fù)的，除了急進(jìn)性腎小球腎炎，治療后也會(huì)導(dǎo)致腎功能下降。慢性腎衰竭經(jīng)過積極的治療能夠控制并發(fā)癥，延緩腎臟病的進(jìn)展。當(dāng)腎衰竭的病人合并有感染的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，需要根據(jù)引起感染的病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。
腎衰竭能治愈嗎
腎衰竭一般是不能治愈的。腎衰竭分為急性和慢性腎衰竭，首先急性腎衰竭是指短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的腎臟功能衰竭，不能及時(shí)地將水、各種電解質(zhì)及毒素排出體外。一般通過對(duì)癥支持治療后，急性腎衰竭可以緩解甚至治愈。而慢性腎衰竭，一般是通過藥物治療來減少患者的并發(fā)癥，慢性腎衰可以得到控制，但是基本上不能夠治愈?；颊咭坏┐_診為腎衰竭，一定要積極的配合醫(yī)生做治療，這樣才能夠控制住病情的發(fā)展，避免發(fā)展為尿毒癥。
年輕人為什么會(huì)腎衰竭
在大家的眼里，覺得腎病只有中老年人才會(huì)有，年輕人不會(huì)有腎功能差方面的困擾。但實(shí)際上，腎病會(huì)造成實(shí)質(zhì)性的腎功能喪失，甚至?xí)l(fā)展到腎衰竭，任何人都有患腎病的風(fēng)險(xiǎn)。年紀(jì)輕輕患腎病的原因：1、不規(guī)律作息繁忙的工作和熱鬧的夜生活讓現(xiàn)在的年輕人頻繁熬夜，不僅嚴(yán)重的影響內(nèi)分泌水平，還會(huì)干擾腎臟的正常休息和修復(fù)，多余毒素?zé)o法順利排出便會(huì)積蓄在腎臟，久而久之就會(huì)損傷腎臟。2、不愛喝水，現(xiàn)在的年輕人很喜歡喝可樂、奶茶等飲品，飲料雖然是水，但是卻有很多的添加劑和色素，喝多了對(duì)身體無益處。3、飲食不加以節(jié)制很容易導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)過剩，尤其高鹽的食物會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，甚至?xí)l(fā)高血脂、高血壓等代謝性疾病。4、憋尿，長(zhǎng)期憋尿使尿液長(zhǎng)時(shí)間停留在膀胱部位，會(huì)導(dǎo)致泌尿系感染及腎損傷。5、壓力過大，吸煙酗酒、忽視體檢，再加上對(duì)腎病了解少，腎病發(fā)生后不易發(fā)現(xiàn)，最終越拖越嚴(yán)重直至尿毒癥。
腎衰竭水腫的護(hù)理
我們都知道一旦出現(xiàn)腎衰竭這種疾病在臨床上就會(huì)出現(xiàn)水腫，水腫是很常見的一種臨床表現(xiàn)，但是我們應(yīng)該怎么護(hù)理好患者是一個(gè)很重要的方面，具體的護(hù)理內(nèi)容我們可以通過以下專家的闡述獲得，但是您是這種患者的話還需要建立在自己的疾病病情之上來護(hù)理。1.休息：平臥可增加腎血流量，提高腎小球?yàn)V過率，減少水鈉潴留
關(guān)于腎衰竭復(fù)發(fā)預(yù)兆
提起腎病，最令患者頭疼的莫過于腎衰竭了，腎是人體重要的器官，腎衰竭嚴(yán)重時(shí)，隨時(shí)會(huì)引發(fā)各種并發(fā)癥，可能還會(huì)危及到患者的生命安全，所以，此病的危害性是極大的，然而，很多患者并不了解腎衰竭的發(fā)病原因，所以導(dǎo)致大家沒能及時(shí)的預(yù)防，那么腎衰竭復(fù)發(fā)預(yù)兆有哪些呢?
腎衰竭傳染途徑是什么
腎衰竭患者所損失的不只是身體的健康，還包括心理的健康。因?yàn)槟I功能逐漸的衰竭必然伴隨著體力的減退、貧血的惡化，并且現(xiàn)在很多人開始關(guān)注腎衰竭會(huì)不會(huì)傳染或者說腎衰竭傳染途徑是什么，那么下面我們就來對(duì)腎衰竭的傳染問題展開介紹。
腎衰竭早期是什么癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者，早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察，同時(shí)因急性腎衰竭發(fā)展迅速，幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿，甚至無尿，同時(shí)伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂，血壓、心肺等一系列的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球?yàn)V過率，將腎衰竭分為五期，由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期，可以沒有明顯的臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀，到CKD3b期時(shí)上述癥狀會(huì)加重，到了五期的時(shí)候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥，消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。總結(jié)一下在急性腎損傷時(shí)一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，就出現(xiàn)了無尿、血尿酸周、血肌酐升高的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中可有乏力、腰酸等不典型的早期癥狀。
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腎衰竭的原因
腎衰竭的原因，腎衰竭一般分為急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭兩種類型，急性腎功能衰竭，又稱為急性腎損傷。導(dǎo)致急性腎損傷的原因有腎前性腎性和腎后性，腎前性主要是腎灌注減少所致，腎灌注減少的情況不緩解，時(shí)間長(zhǎng)了就變成腎性，腎性主要是腎臟特別是腎小管上皮細(xì)胞的缺血壞死腎小管壞死和腎間質(zhì)的損傷以及腎小球腎炎疾病的加重；腎后性主要是剩余到尿道間的一些梗阻的原因造成的，比如前列腺增生、腎結(jié)石、腎腫瘤等情況，慢性腎衰的病因包括糖尿病、腎病、高血壓、腎小球動(dòng)脈硬化、腎小球腎炎、腎小管疾病、遺傳性疾病等。總之只要是導(dǎo)致腎小球腎小管腎間質(zhì)的等腎結(jié)構(gòu)出現(xiàn)疾病的時(shí)候不能及時(shí)糾正，最終都會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭。
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腎衰竭的早期癥狀
腎衰竭的早期癥狀通常說急性腎衰竭多見于危重的患者。早期癥狀被重病所掩蓋而不被覺察，幾乎沒有早期的臨床表現(xiàn)一發(fā)病就出現(xiàn)少尿，甚至無尿，同時(shí)伴有離子水平酸堿平衡等內(nèi)環(huán)境的紊亂，血壓、心肺等一系列的表現(xiàn)，在慢性腎衰竭中根據(jù)腎小球?yàn)V過濾，將腎衰竭分為五期，由于腎臟強(qiáng)大的代償能力在腎衰竭的早期也就是我們說的CKD一到三期，可以沒有明顯的臨床癥狀，僅僅表現(xiàn)為乏力、腰酸、食物減退、夜尿增多等癥狀，到CKD3b期時(shí)上述癥狀會(huì)加重，到了五期的時(shí)候可以出現(xiàn)心衰嚴(yán)重的高鉀血癥，消化道出血、中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙等等。
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如何早期發(fā)現(xiàn)腎衰竭
腎衰竭的癥狀比較隱匿，早期不太容易發(fā)現(xiàn)，要經(jīng)常體檢。早期要查尿常規(guī)，如果尿常規(guī)里有問題，如有蛋白尿、血尿，就要重視，做到早期發(fā)現(xiàn)。要注意原發(fā)病的防治，糖尿病是導(dǎo)致腎衰竭原因，痛風(fēng)可以引起痛風(fēng)腎，肥胖可以引起肥胖相關(guān)性腎臟病。如果不管它，最后就會(huì)導(dǎo)致腎臟不可逆的損傷，最后會(huì)導(dǎo)致終末期腎臟病，即尿毒癥。隨著年齡的增長(zhǎng)，腎臟會(huì)發(fā)生退行性改變，老年人腎臟非常脆弱，包括感冒、用藥，就會(huì)引起腎臟損傷。所以老年人在感冒、感染的時(shí)候，一定要查尿和腎功能，要做到定期去體檢。如果體檢有問題，要及時(shí)的干預(yù)。要重視生活方式，不良習(xí)慣對(duì)腎臟造成的傷害。腎臟就是要不傷害它，要保護(hù)它，才能做到早期防治腎臟病。
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腎衰竭做了腎移植后能徹底治愈嗎
一般通過腎移植的治療方法，可以治愈大部分的慢性腎臟病尿毒癥的患者。但是，有一小部分的病人，在進(jìn)行腎移植以后，還會(huì)出現(xiàn)腎臟病的復(fù)發(fā)。隨著醫(yī)療逐漸進(jìn)展，目前腎移植的技術(shù)會(huì)比以前的腎移植技術(shù)成熟很多。所以，現(xiàn)在有很多的腎臟病患者到尿毒癥期做完腎移植以后，基本與正常人一樣，而且患者在進(jìn)行腎移植手術(shù)之后，可以明顯改善患者的生活質(zhì)量。但是，有一部分的病人在腎移植成功以后，有可能會(huì)出現(xiàn)移植的腎臟再重新患原來的腎臟病情況。比如有一些IgA腎病的患者，在進(jìn)行腎移植以后，可能會(huì)再一次患上IgA腎病，又會(huì)重新開始從慢性腎炎到慢性腎功能不全的過程，最后再進(jìn)入到尿毒癥期。
